目的:探讨肾小球M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)及两者血清抗体水平检测在膜性肾病中的临床应用评价.方法:选取行肾活检确诊的原发性膜性肾病172例(IMN组),另选取同期确诊的继发性膜性肾病7例(SMN组).应用免疫荧光法检测肾组织PLA2R和THSD7A抗原表达,ELISA方法检测病人血清PLA2R和THSD7A抗体水平.结果:IMN组中167例病人表现为单纯PLA2R阳性(97.1％),SMN组中有3例PLA2R阳性(42.9％),差异有统计学意义(P<0.01).IMN组中有5例THSD7A阳性(2.9％),5例病人均合并PLA2R双阳(2.9％),SMN组0例THSD7A阳性,差异无统计学意义(P>0.05).IMN组中143例病人血清PLA2R抗体阳性(83.1％),SMN组2例阳性(28.6％),差异有统计学意义(P<0.01).2组病人血清中未检测出THSD7A抗体.2组病人性别、年龄、Alb、24hUpro、SCr、eGFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).PLA2R-Ab与SCr、eGFR之间无相关关系(P>0.05),与Alb之间存在明显负相关关系(P<0.01),与24hUpro之间存在正相关关系(P<0.05).PLA2R抗体阳性组Alb水平明显低于阴性组(P<0.01),PLA2R抗体阳性组24hUpro水平明显高于阴性组(P<0.05).结论:PLA2R和THSD7A及其抗体检测有助于膜性肾病的诊断分型;PLA2R抗体水平可反映疾病活动度,可用于评估治疗效果;IMN病人THSD7A相关性膜性肾病的发病率较低.

特发性膜性肾病;磷脂酶A2受体;1型血小板反应蛋白7A域

崔彩侠;高佩茹;徐鹏;吴雪平;潘艳;刘磊;陈卫东

蚌埠医学院第一附属医院 肾内科,安徽 蚌埠233004;蚌埠医学院 研究生院,安徽 蚌埠233030

蚌埠医学院学报

[1]崔彩侠;高佩茹;徐鹏;吴雪平;潘艳;刘磊;陈卫东-.PLA2R和THSD7A在特发性膜性肾病中的临床应用评价)[J].蚌埠医学院学报,2022(09):1167-1171

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