目的 探讨不同强度有氧踏车训练对不同病程的缺血性卒中患者肢体运动功能、步行能力和心肺适能的影响.方法 本研究为前瞻性研究,于2019年9月-2020年9月分别连续入组病程<1个月、1～3个月、4～6个月的缺血性卒中患者各60例,每个病程的患者随机分为试验组和对照组.2组均在常规康复干预的基础上进行有氧踏车训练,试验组为50％～80％最大心率的高强度训练,对照组为<50％最大心率的低强度训练.于训练前、训练2周后、4周后和8周后采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(Fugl-Meyer assessment lower extremity,FMA-LE)、6分钟步行试验(6 minute walking test,6MWT)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)进行评价.结果 最终纳入患者180例,男127例,女53例,平均年龄63.2±8.3岁.各病程内的2组患者训练前评分差异无统计学意义.卒中病程<1个月的试验组在训练4周时6MWT(279.7±67.5 m vs.221.0±48.2 m,P<0.001)、LVEF(63.8％±0.8％vs.61.9％±0.8％,P=0.036)以及训练8周时的6MWT(355.6±74.8 m vs.307.6±69.0 m,P=0.012)、LVEF(66.4％±0.8％vs.62.3％±0.8％,P=0.001)均优于对照组;病程1～3个月的试验组在训练4周时的6MWT(297.7±46.5 m vs.254.0±43.3 m,P<0.001)、LVEF(63.3％±0.8％vs.60.8％±0.8％,P=0.031)以及在训练8周时6MWT(412.3±64.4 m vs.349.3±54.2 m,P<0.001)、LVEF(65.8％±0.8％vs.61.7％±0.8％,P<0.001)也均优于对照组.卒中病程>3个月的2组在所有评定时间的各项评分差异均无统计学意义.结论 高强度有氧踏车训练较低强度训练能够有效改善病程≤3个月的缺血性卒中患者的步行能力和心肺适能,并且具有剂量累积效应.

缺血性卒中;有氧踏车训练;运动功能;步行能力;心肺适能

北京 100068 首都医科大学康复医学院;中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科;房山区良乡医院康复医学科;康复大学健康与生命科学学院;山东大学齐鲁医学院

[1]刘光亮;韩凯月;苏文龙;张皓-.不同强度有氧踏车训练对不同病程缺血性卒中患者运动和心肺适能的影响)[J].中国卒中杂志,2022(11):1203-1208

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