目的:探讨颅内动脉瘤(IAs)患者支架辅助栓塞术(SAC)术后氯吡格雷治疗时血小板高反应性(HTPR)的风险因素,并构建Logistic回归模型,分析该模型对IAs患者SAC术后氯吡格雷治疗时HTPR风险的预测.方法:入组160例SAC术后患者,给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗,连续服用5 d,晨起抽取静脉血,检测血栓弹力图(TEG).利用单因素和多因素Logistic回归分析HTPR的影响因素,构建预测IAs患者SAC术后氯吡格雷治疗时发生HTPR风险的Logistic回归模型,并绘制ROC曲线,评价其预测效能.结果:160例SAC术后患者氯吡格雷治疗时HTPR发生率为28.75％.多因素Logistic分析结果显示,HTPR的独立风险因素为:糖尿病(OR=6.805,95％CI=2.599～11.630),CYP2C19*2携带(OR=4.567,95％CI=1.795～11.618),血小板计数(OR=3.334,95％CI=1.076～10.330),得到回归方程Logit(P)=-4.283+1.918糖尿病+1.519 CYP2C19*2携带+1.204血小板计数.ROC曲线下面积为0.805(95％CI:0.728～0.882),敏感性为67.40％,特异性为78.90％,阳性预测值为56.36％,阴性预测值为85.71％.结论:糖尿病、CYP2C19*2携带、血小板计数为IAs患者SAC术后氯吡格雷治疗时发生HTPR的独立风险因素,构建的Logistic回归模型对HTPR有较好的预测能力.

血小板高反应;风险因素;Logistic回归模型

丁兰萍;刘涛;李一辰;袁红宇;王嵘

南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院 药学部,南京 210029;南京鼓楼医院 神经外科,南京 210008;南京鼓楼医院 药学部,南京 210008

药学与临床研究

[1]丁兰萍;刘涛;李一辰;袁红宇;王嵘-.支架辅助栓塞术后氯吡格雷治疗时血小板高反应性的风险因素分析)[J].药学与临床研究,2022(01):71-75

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支架辅助栓塞,栓塞术,氯吡格雷,血小板高反应性,风险因素分析,颅内动脉瘤,IAs,SAC,HTPR,术后患者,阿司匹林,抗血小板治疗,服用,血栓弹力图,TEG,预测效能,独立风险因素,CYP2C19,血小板计数,Logit,阳性预测值,阴性预测值,预测能力

0.172009