目的 探讨急性肾损伤(AKI)患者液体超负荷对预后的影响.方法 纳入2016年5月1日至2018年1月30日广东省深圳市第二人民医院重症监护病房(ICU)收治的入科诊断AKI患者.随访至28 d,根据患者生存情况分为存活组和死亡组.连续记录在ICU前3 d每日液体平衡量.比较2组基线资料.采用Cox回归方法 分析患者28 d死亡的危险因素.采用Kaplan-Meier方法 分析液体超负荷对患者28 d生存率的影响.结果 本研究共纳入入ICU诊断AKI患者133例,根据随访28 d患者生存情况分为存活组(87例)和死亡组(46例),28 d病死率为34.6％(46/133).多因素Cox回归分析结果 显示,患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分每增加1分,28 d死亡风险增加10.4％(P<0.001);男性、使用万古霉素、住院期间行肾脏替代治疗、入住ICU时及住院期间使用血管活性药物均增加患者28 d死亡风险(均P<0.05).在ICU前3 d每日液体平衡量、前72 h液体平衡量及前3 d每日尿量与28 d死亡风险均无显著相关性(均P>0.05).Kaplan-Meier生存曲线方法 分析结果 显示,第1个24 h、第2个24 h、第3个24 h和前72 h液体超负荷患者和非液体超负荷患者28 d生存率差异均无统计学意义(Log-rank P=0.494、0.148、0.060、0.055).结论 AKI患者在ICU前3 d每日液体平衡量与28 d死亡风险无相关性,患者液体超负荷对28 d生存率无明显影响.

急性肾损伤;液体平衡量;液体超负荷

林丹欣;杜斌

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科重症医学科,北京100730;广东省深圳市第二人民医院重症医学科,深圳518025

中国医药

[1]林丹欣;杜斌-.急性肾损伤患者液体超负荷与预后的关系)[J].中国医药,2022(12):1822-1826

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