目的 分析主动脉弓粥样硬化性脑卒中与颅内外动脉粥样硬化性脑卒中心脏功能的区别,探讨心脏功能对大动脉粥样硬化性脑卒中预后的影响.方法 选取2014年1月至2017年10月在解放军联勤保障部队第920医院住院的首次急性缺血性脑卒中患者共846例,其中符合中国缺血性卒中亚型分型的大动脉粥样硬化患者552例,分为颅内外动脉粥样硬化组507例,主动脉弓粥样硬化组45例.分析主动脉弓粥样硬化性脑卒中与颅内外动脉粥样硬化性脑卒中心脏功能的区别,采用多因素回归分析心脏功能对卒中30d预后的影响.结果(1)主动脉弓粥样硬化组患者左室射血分数[(55.14±9.41)vs(62.99±10.44),P＜0.001]、左室缩短率(中位数28.00 vs 35.00,P＜0.001)低于颅内外动脉粥样硬化组;主动脉弓粥样硬化组患者收缩末期容量大于颅内外动脉粥样硬化组(中位数45.00 vs 36.00,P=0.001);(2)大动脉粥样硬化性脑卒中患者,每搏输出量降低(OR=0.968,95％CI:0.951～0.985)、冠心病(OR=2.063,95％CI:1.050～4.055)增加 30 d 残疾风险;心输出量增加(HR=1.582,95％CI:1.170～2.139)、高尿酸血症(HR=5.411,95％CI:1.265～23.153)、年龄(HR=1.104,95％CI:1.023～1.192)增加30 d死亡风险.结论 主动脉弓粥样硬化性脑卒中患者心脏收缩功能比颅内外动脉粥样硬化性脑卒中患者差.大动脉粥样硬化性脑卒中患者,冠心病、每搏输出量降低与30 d残疾独立相关;心输出量增加、年龄、高尿酸血症与30d死亡独立相关.

大动脉粥样硬化性脑卒中;心脏功能;残疾;死亡

杨瑶;刘剑雄;张芸;孔繁一;刘诗翔

绵阳市中心医院心身医学科,四川 绵阳 621000;解放军联勤保障部队第920医院神经内科,云南昆明 650032;云南大学附属医院神经内科,云南昆明 650021

昆明医科大学学报

[1]杨瑶;刘剑雄;张芸;孔繁一;刘诗翔-.大动脉粥样硬化性脑卒中与心脏功能关系的临床研究)[J].昆明医科大学学报,2022(11):107-111

大动脉粥样硬化性脑卒中,心脏功能,功能关系,主动脉弓,颅内外动脉,解放军,联勤,保障部,医院住院,急性缺血性脑卒中,脑卒中患者,符合中国,中国缺血性卒中亚型,多因素回归分析,30d,左室射血分数,中位数,收缩末期容量,每搏输出量,冠心病,残疾,疾风,心输出量,高尿酸血症,死亡风险,心脏收缩功能

0.109666