目的 分析布鲁氏菌病并发感染性主动脉瘤的临床特点,以提高临床医生对该疾病的认识及诊疗水平.方法 选取2002年1月1日—2022年6月1日北京安贞医院收治的9例布鲁氏菌病并发感染性主动脉瘤患者作为研究对象,收集其流行病学资料、临床表现、实验室检查结果、影像学资料、治疗及预后等情况.结果 32例血培养证实布鲁氏杆菌感染者中,9例并发主动脉瘤,发生率为28.13％.其中8例为男性,1例为女性,年龄为58～75岁.有明确牛、羊接触史者3例,有不洁羊奶饮用史者1例,有牧区旅游史者1例.所有患者均有发热,其中热型为典型波浪热者1例.患者主要症状为腰腹痛.误诊为腰椎结核者2例,误诊为腰椎管狭窄者3例.1例患者合并附睾炎.6例患者累及腹主动脉,1例累及升主动脉,2例累及主动脉弓.9例患者血清凝集试验均阳性.9例患者均接受利福平、多西环素和左氧氟沙星抗感染治疗,除1例失访外,其余8例总疗程均为3～6个月.7例手术治疗患者中,6例行主动脉替换或修补术,1例经6个月抗感染治疗后行支架植入手术,以上患者术后均随访5个月～7年(中位时间4年),1例于术后5年死于脑血管疾病意外,其余6例均存活.2例未接受手术治疗患者中,1例出院后失访,1例随访3年存活至今.结论 布鲁氏菌病的主动脉受累较少见,且易危及生命,由于对该病认识不足,易导致漏诊、误诊.本病治疗的基石仍然是抗感染治疗联合开放性手术.血管内支架等介入手术治疗的作用尚未确定,须要考虑患者的病情和长期并发症的风险.

布鲁氏菌病;布鲁氏杆菌;流行病学史;感染性主动脉瘤;腹主动脉瘤;CT血管造影

叶晓芳;朱光发;李菲;陈东;付稳

100029,首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科;100029,首都医科大学附属北京安贞医院病理科

传染病信息

[1]叶晓芳;朱光发;李菲;陈东;付稳-.9例布鲁氏菌病并发感染性主动脉瘤患者临床诊治分析)[J].传染病信息,2022(06):522-528

牧区旅游

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