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股骨髓腔灌注氨甲环酸对髓内钉治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血及术后血栓风险的影响
文献摘要：
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术中股骨髓腔局部灌注氨甲环酸(TXA)对老年股骨转子间骨折患者围手术期隐性失血及术后血栓风险的影响.方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月收治的63例老年股骨转子间骨折患者,37例在PFNA术中局部应用TXA纳入TXA组,26例术中不采用TXA的患者作为非TXA组.比较两组术中出血量、隐性失血量、围手术期抽血指标(血常规、凝血功能、血白蛋白)、输血情况、术后下肢深静脉血栓及肺栓塞情况等.结果:与非TXA组相比,TXA组围手术期有较低的隐性失血量[(192±205)ml vs.(578±277)ml,P＜0.001]、隐性失血量占总血容量比例(4.95％±4.93％vs.16.60％±8.62％,P＜0.001)、总失血量[(299±213)ml vs.(666±303)ml,P＜0.001].TXA组围手术期输血患者比例也低于非TXA组(24.3％vs.75.7％,P＜0.001).凝血功能方面,TXA组能防止凝血酶原时间增加,使其更接近正常值.TXA组患者均未出现深静脉血栓及肺栓塞等术后并发症.结论:PFNA术中髓腔灌注TXA能有效地减少老年股骨转子间骨折患者术后隐性失血量,降低同种异体输血率,且对凝血功能影响少,不增加血栓风险,为临床上老年股骨转子间骨折治疗及加速康复提供更安全的辅助方法.
文献关键词：
氨甲环酸;老年股骨转子间骨折;股骨近端防旋髓内钉;隐性失血;血栓
中图分类号：
作者姓名：
叶海明;黄艺聪;姚森;翁鉴;曾晖
作者机构：
汕头大学医学院,广东汕头515041;北京大学深圳医院骨关节科,广东深圳518036;骨科生物材料国家地方联合工程研究中心,广东深圳518036;南方医科大学附属东莞人民医院骨科,广东东莞523000
文献出处：
引用格式：
[1]叶海明;黄艺聪;姚森;翁鉴;曾晖-.股骨髓腔灌注氨甲环酸对髓内钉治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血及术后血栓风险的影响)[J].中华骨与关节外科杂志,2022(09):710-715
A类：
B类：
股骨髓腔,氨甲环酸对,老年股骨转子间骨折,骨折围手术期,血栓风险,股骨近端防旋髓内钉,PFNA,固定术,局部灌注,TXA,骨折患者,术中局部应用,术中出血量,隐性失血量,抽血,血常规,血白蛋白,血情,术后下肢深静脉血栓,肺栓塞,ml,血容量,总失血量,围手术期输血,凝血酶原时间,正常值,术后并发症,同种异体,异体输血,输血率,凝血功能影响,加血,骨折治疗,加速康复
AB值：
0.168129
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