目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗外侧壁破裂和未破裂股骨转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月上海市浦东新区人民医院采用PFNA治疗的118例股骨转子间骨折的患者资料,其中外侧壁破裂组42例,外侧壁未破裂组76例.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、术中骨折复位质量、术后尖顶距、术后下床活动时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间、术后并发症、末次随访时髋关节屈伸活动度(ROM)及Harris评分.结果 118例患者随访12～36个月,平均(16.2±4.9)个月.两组患者的手术时间、术中出血量、术中骨折复位质量、术后尖顶距比较,差异无统计学意义(P＞0.05);外侧壁破裂组术中透视次数、术后下床活动时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间明显劣于外侧壁未破裂组,差异有统计学意义(P＜0.05).外侧壁破裂组有8例(19.0％)发生骨折延迟愈合,外侧壁未破裂组有3例(3.9％)发生骨折延迟愈合,差异有统计学意义(P＜0.05).外侧壁破裂组内固定失效发生率为7.1％,外侧壁未破裂组为6.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时外侧壁未破裂组髋关节屈伸活动度及Harris评分均优于外侧壁破裂组(P＜0.05),其中外侧壁破裂组Harris评分优良率为78.6％,外侧壁未破裂组为94.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用PFNA治疗外侧壁破裂和未破裂股骨转子间骨折可取得满意效果,但外侧壁破裂组的疗效劣于外侧壁未破裂组,应重视外侧壁破裂型股骨转子间骨折的治疗,防止内固定失效.

股骨转子间骨折;外侧壁;股骨近端防旋髓内钉;内固定

张俊;厉国定;沈燕国;邱永敏;尹伟忠;王健

上海市浦东新区人民医院骨科,上海,201299

生物骨科材料与临床研究

[1]张俊;厉国定;沈燕国;邱永敏;尹伟忠;王健-.股骨近端防旋髓内钉治疗外侧壁破裂和未破裂股骨转子间骨折的疗效比较)[J].生物骨科材料与临床研究,2022(05):21-26

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