目的:比较唑来膦酸与特立帕肽对骨质疏松患者腰椎间融合的影响.方法:前瞻性纳入2016年3月至2018年10月行后路腰椎间融合术合并骨质疏松患者91例,根据患者自行选择接受的治疗方式分为基础对照组22例、唑来膦酸组39例和特立帕肽组30例,分别采用基础抗骨质疏松治疗、辅助唑来膦酸或者特立帕肽抗骨质疏松治疗促进椎间骨融合.术后1年、2年随访时采用双能X线骨密度仪测量髋部骨密度,采用CT检查评估椎间融合情况,同时记录腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分和下肢Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以评估临床效果.结果:最终基础对照组21例、唑来膦酸组37例及特立帕肽组26例完成2年随访.三组患者术前一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.术后1年,特立帕肽组、唑来膦酸组患者髋部骨密度均较术前提高(P<0.05);特立帕肽组患者椎间融合率均高于基础对照组及唑来膦酸组患者(P<0.05).术后2年,特立帕肽组、唑来膦酸组患者髋部骨密度均高于基础对照组患者(P<0.05),且特立帕肽组患者髋部骨密度高于唑来膦酸组患者(P<0.05);特立帕肽组、唑来膦酸组患者椎间融合率均高于基础对照组患者(P<0.05).术后1年、术后2年三组患者腰背痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI均较术前下降(P<0.05).术后1年、术后2年唑来膦酸组患者腰背痛VAS评分均低于基础对照组患者(P<0.05).术后2年,特立帕肽组患者腰背痛VAS评分、ODI均低于基础对照组患者(P<0.05).结论:唑来膦酸和特立帕肽均能有效改善骨质疏松患者骨质量,提高腰椎融合术后椎间融合效果,且特立帕肽效果更佳.

唑来膦酸;特立帕肽;骨质疏松;骨密度;腰椎滑脱;腰椎融合;比较研究

程茂扬;曾华东;吕国华;贺新艳;陈秋洪;陆凌云

厦门市第五医院骨科厦门大学附属第一医院翔安院区,福建厦门 361101;中南大学湘雅二医院脊柱外科,长沙 410011

中华骨与关节外科杂志

[1]程茂扬;曾华东;吕国华;贺新艳;陈秋洪;陆凌云-.唑来膦酸与特立帕肽对骨质疏松患者腰椎椎间融合影响的对比分析)[J].中华骨与关节外科杂志,2022(03):176-182

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