目的 探讨血清异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(Ferritin)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测在原发性肝癌(PLC)诊断中的临床应用价值.方法 收集2020年10月至2021年5月自贡市第三人民医院117例肝病患者的临床资料,包括该院门诊及住院PLC患者(PLC组)65例和肝良性病变患者(肝良性病变组)52例,另选取同期在该院体检的健康者35例作为健康对照组.对各组DCP、AFP、Ferritin、SAA水平进行定量检测,并比较各组血清DCP、AFP、Ferritin、SAA水平,分析血清DCP、AFP、Ferritin、SAA水平与PLC患者临床病理特征的关系,同时分析各血清标志物单项检测及联合检测诊断PLC的受试者工作特征曲线下面积(AUC),评价联合检测在诊断PLC中的应用价值,包括灵敏度和特异度.采用Spearman相关分析血清DCP、AFP、Ferritin、SAA之间的相关性.结果 PLC组血清DCP、AFP、Ferritin、SAA水平均高于肝良性病变组和健康对照组(P<0.05),肝良性病变组血清DCP、AFP、SAA水平均高于健康对照组(P<0.05),肝良性病变组血清Ferritin水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).血清DCP水平与中国肝癌的分期方案(CNLC分期)呈正相关(P<0.05),血清AFP水平与肿瘤结节大小、有无门静脉癌栓、CNLC分期呈正相关(P<0.05),血清Ferritin水平与肿瘤结节大小、有无门静脉癌栓、有无远处转移及CNLC分期呈正相关(P<0.05).受试者工作特征曲线分析显示DCP、AFP、Ferritin、SAA单项检测的AUC分别为0.848、0.825、0.706、0.706.联合检测AUC均比各血清标志物单项检测大,其中AFP、DCP、Ferritin和SAA联合检测AUC最大(0.927),AFP、DCP和Ferritin联合检测灵敏度最高(86.2％),AFP、DCP和SAA联合检测的特异度最高(95.4％).PLC组血清DCP与AFP呈正相关(r=0.554,P<0.001),血清Ferritin与SAA呈正相关(r=0.361,P=0.003).结论 血清DCP、AFP、Ferritin、SAA联合检测可提高对PLC的诊断效能,对PLC的早期诊断具有重要的临床价值.

原发性肝癌;异常凝血酶原;甲胎蛋白;血清淀粉样蛋白A;铁蛋白

胡春梅;童玲;刘霞;邱顺华

自贡市第三人民医院检验科,四川自贡 643020

国际检验医学杂志

[1]胡春梅;童玲;刘霞;邱顺华-.血清异常凝血酶原、甲胎蛋白、铁蛋白和血清淀粉样蛋白A联合检测在原发性肝癌中的应用价值)[J].国际检验医学杂志,2022(08):967-972

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