目的 探讨粪便高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、自诱导分子-2(AI-2)和人β-防御素2(HBD2)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的临床意义及其与肠道菌群的关系.方法 选取2017年9月至2019年9月重庆市大渡口区人民医院收治的105例NEC患儿作为NEC组,以及同期出生的50例健康新生儿作为对照组.依据改良Bell-NEC分期标准将NEC患儿分为轻度NEC组及重度NEC组,根据病程分为急性期和恢复期,根据肠道菌群紊乱程度分为Ⅰ度失调组、Ⅱ度失调组及Ⅲ度失调组.检测受试新生儿粪便HMGB1、AI-2和HBD2水平,比较对照组和不同严重程度、不同NEC时期、不同肠道菌群紊乱程度的NEC患儿HMGB1、AI-2和HBD2水平.采用Spearman相关分析HMGB1、AI-2、HBD2水平与急性期NEC病情严重程度、肠道菌群紊乱程度的相关性.结果 轻度NEC组和重度NEC组粪便HMGB1水平均高于对照组,且重度NEC组高于轻度NEC组(P<0.05);轻度NEC组和重度NEC组粪便AI-2和HBD2水平均低于对照组,且重度NEC组低于轻NEC度组(P<0.05).粪便HMGB1水平与NEC病情严重程度呈正相关(r=0.412,P<0.05),AI-2和HBD2水平均与NEC病情严重程度均呈负相关(r=-0.405、-0.381,P<0.05).NEC急性期和恢复期粪便HMGB1水平均高于对照组,且急性期高于恢复期(P<0.05);急性期粪便AI-2水平低于对照组和恢复期,且恢复期高于对照组(P<0.05);急性期和恢复期粪便HBD2水平均低于对照组,且恢复期高于急性期(P<0.05).对照组粪便HMGB1水平<Ⅰ度失调组<Ⅱ度失调组<Ⅲ度失调组(P<0.05),而对照组粪便AI-2和HBD2水平>Ⅰ度失调组>Ⅱ度失调组>Ⅲ度失调组(P<0.05);粪便HMGB1水平与肠道菌群紊乱程度呈正相关(r=0.368,P<0.05),AI-2和HBD2水平与肠道菌群紊乱程度均呈负相关(r=-0.432、-0.406,P<0.05).结论 粪便中HMGB1、HBD2和AI-2水平与NEC的病情严重程度有关,并可以反映肠道菌群紊乱情况,而HMGB1水平降低、HBD2和AI-2水平升高则预示着病情好转.

坏死性小肠结肠炎;粪便;高迁移率蛋白B1;自诱导分子-2;人β-防御素2

冉亚林;蒋秋容

重庆市大渡口区人民医院儿科,重庆 400084;陆军军医大学第一附属医院输血科,重庆 400038

国际检验医学杂志

[1]冉亚林;蒋秋容-.粪便HMGB1、AI-2和HBD2在新生儿坏死性小肠结肠炎中的临床意义及与肠道菌群的关系)[J].国际检验医学杂志,2022(01):78-82,89

HBD2

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