目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血浆血红素加氧酶1(HO-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与病情程度的相关性,及其对预后的预测效能.方法 选取CHB患者100例(CHB组),Child-Pugh分级A级36例、B级40例、C级24例,另选取同期健康体检者50例作为对照组.抽取受试者外周空腹静脉血,采用ELISA法测定血浆HO-1、HMGB1水平.采用Spearman相关分析HO-1、HMGB1与Child-Pugh分级的关系.CHB组治疗并随访2年,观察患者生存情况,比较不同预后患者的临床资料和实验室指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HO-1、HMGB1对预后的预测效能.结果 CHB组不同Child-Pugh分级患者的血浆HO-1、HMGB1水平均高于对照组(P均<0.05);CHB组不同Child-Pugh分级患者比较,C级HO-1水平低于A、B级,HMGB1水平高于A、B级(P均<0.05);B级HO-1水平低于A级,HMGB1水平高于A级(P均<0.05).CHB患者血浆HO-1与Child-Pugh分级呈负相关(r=-0.782,P<0.01),HMGB1与Child-Pugh分级呈正相关(r=0.613,P<0.01).对CHB患者随访2年,存活84例,死亡16例.死亡患者HMGB1水平高于存活患者,HO-1水平低于存活患者(P均<0.05).ROC曲线分析显示,HO-1与HMGB1联合预测CHB患者死亡的曲线下面积为0.905(0.844～0.965),灵敏度为99.2％,特异度为77.4％,高于HO-1、HMGB1单独检测.结论 CHB患者随Child-Pugh分级的升高,血浆HO-1逐渐降低而HMGB1逐渐升高,二者可以反映CHB病情严重程度,并对患者预后具有较高的预测效能.

慢性病毒性乙型肝炎;血红素加氧酶1;高迁移率族蛋白B1;病情评估;预后预测

王乡;陈积;唐茂华

广东医科大学附属第二医院传染科,广东湛江524003

山东医药

[1]王乡;陈积;唐茂华-.慢性乙型肝炎患者血浆HO-1、HMGB1水平与病情相关性及预后预测效能)[J].山东医药,2022(14):86-88

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