目的 分析血清白介素-1β(IL-1β)、血管性血友病因子(vWF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)病情及预后的关系.方法 选取2016年12月—2021年11月河北省廊坊市人民医院儿一科收治的PPHN患儿121例为PPHN组,根据病情严重程度分为轻度37例、中度41例、重度43例,根据预后情况分为预后不良亚组33例和预后良好亚组88例,另选取同期健康新生儿44例为健康对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清IL-1β、vWF、HMGB1水平.采用Spearman相关性分析PPHN患儿血清IL-1β、vWF、HMGB1水平与肺动脉收缩压/收缩压(SPAP/SBP)的相关性,多因素Logistic回归分析PPHN患儿预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IL-1β、vWF、HMGB1水平对PPHN患儿预后不良的预测价值.结果 与健康对照组比较,PPHN组血清IL-1β、vWF、HMGB1水平升高[t(U)=12.456、32.373、9.809,P均<0.001].轻度、中度、重度患儿血清IL-1β、vWF、HMGB1水平依次升高(F=110.958、108.337、80.870,P均<0.001).预后不良亚组宫内窘迫比例、机械通气时间、NO吸入时间、SPAP/SBP、IL-1β、vWF、HMGB1水平高于预后良好亚组(P<0.05),高频振荡通气比例、氧合指数低于预后良好亚组(P<0.05).Spearman相关性分析显示,PPHN患儿血清IL-1β、vWF、HMGB1水平与SPAP/SBP呈正相关(rs=0.644、0.673、0.616,P均<0.001).多因素Logistic回归分析显示,高频振荡通气、氧合指数高为PPHN患儿预后不良的独立保护因素[OR(95％CI)=0.823(0.741～0.914)、0.862(0.808～0.918)],机械通气时间、NO吸入时间、SPAP/SBP、IL-1β、vWF、HMGB1升高为其独立危险因素[OR(95％CI)=2.559(1.458～4.490)、1.285(1.084～1.523)、2.643(1.051～6.645)、1.246(1.019～1.524)、1.085(1.006～1.171)、1.340(1.064～1.686)].ROC曲线分析显示,血清IL-1β、vWF、HMGB1水平单独与联合预测PPHN患儿预后不良的AUC分别为0.764、0.763、0.782、0.907,三项联合预测的AUC大于各指标单独预测(Z/P=3.938/<0.001、3.535/<0.001、3.093/0.002).结论 PPHN患儿血清IL-1β、vWF、HMGB1水平升高,与PPHN病情严重程度和预后密切相关.

新生儿持续性肺动脉高压;白介素-1β;血管性血友病因子;高迁移率族蛋白B1;预后

杨海娟;段劲松;张梦华;许泽辉;梁中信;陈霞

065800 河北省廊坊市人民医院儿一科;065800 河北省廊坊市人民医院放射科;065800 河北省廊坊市人民医院超声科

疑难病杂志

[1]杨海娟;段劲松;张梦华;许泽辉;梁中信;陈霞-.血清IL-1β、vWF、HMGB1与新生儿持续性肺动脉高压病情及预后的关系)[J].疑难病杂志,2022(09):954-960

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