目的 探讨扩张型心肌病所致慢性心力衰竭患者血清网膜素1(omentin-1)、趋化素(chemerin)水平与心功能指标和炎症因子的相关性.方法 选择2018年2月至2021年5月该院心内科收治的105例扩张型心肌病所致慢性心力衰竭患者,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为NYHAⅡ级组40例、NYHAⅢ级组38例、NYHAⅣ级组27例,另选择77例体检健康者为对照组.检测血清omentin-1、chemerin、血脂、血糖、炎症因子、心肌损伤等指标水平,采用超声心动图检测心功能.采用Pearson相关分析omentin-1、chemerin与心功能、心肌损伤指标以及炎症因子的关系.采用多因素线性回归分析影响扩张型心肌病所致慢性心力衰竭患者左心室射血分数(LVEF)的因素.结果 NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组血清chemerin,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑利钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)水平及左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室充盈压(LVFP)高于对照组,血清omentin-1水平、LVEF低于对照组(P<0.05).血清chemerin、CK-MB、BNP、cTnI、Mb、TNF-α、IL-8、IL-6水平及LAD、LVEDD、LV-EDV、LVFP在NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组依次升高,血清omentin-1水平及LVEF则依次降低(P<0.05).相关性分析结果显示,血清omentin-1水平与TNF-α、IL-8、IL-6、LVEDD、LVFP、LAD、LV-EDV、CK-MB、BNP、cTnI、Mb呈负相关(P<0.05),与LVEF呈正相关(P<0.05).血清chemerin水平与TNF-α、IL-8、IL-6、LVEDD、LVFP、LAD、LVEDV、CK-MB、BNP、cTnI、Mb呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05).多因素线性回归分析结果显示,TNF-α、IL-8、IL-6、chemerin和omentin-1水平是扩张型心肌病所致慢性心力衰竭患者LVEF的影响因素(P<0.05).结论 扩张型心肌病所致慢性心力衰竭患者血清omentin-1水平降低,chemerin水平升高,omentin-1缺乏和chemerin增多均与扩张型心肌病所致慢性心力衰竭患者低LVEF有关,检测omentin-1、chemerin有助于评估扩张型心肌病所致慢性心力衰竭病情.

扩张型心肌病;慢性心力衰竭;网膜素1;趋化素;炎症反应;心功能

河北省邯郸市第一医院心内一科,河北邯郸 056000

[1]卢英霞;杨丽莉;郭俊花;马燕霞;申晨;段立萍-.扩张型心肌病所致慢性心力衰竭患者血清omentin-1、chemerin与炎症因子、心肌损伤和心功能的关系)[J].国际检验医学杂志,2022(10):1196-1201

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