目的 探讨血清多配体蛋白聚糖4(SDC4)、组织蛋白酶S(CatS)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及预后的关系.方法 选取2020年1月—2021年8月唐山市人民医院心内科收治CHF患者182例为CHF组,根据预后情况分为预后不良亚组56例和预后良好亚组126例,另选取同期健康体检者52例为健康对照组,检测各组血清SDC4、CatS水平.Pearson/Spearman相关系数分析CHF患者血清SDC4、CatS水平与心室重构指标的相关性,多因素Cox回归分析CHF患者预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SDC4、CatS水平对CHF患者预后不良的预测价值.结果 CHF组血清SDC4、CatS水平高于健康对照组(t=12.269、16.220,P均<0.001),预后不良亚组血清SDC4、CatS水平高于预后良好亚组(t=7.727、7.069,P均<0.001).CHF组B型脑利钠肽(BNP)水平和左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心室内径(RVD)、左心室质量指数(LVMI)高于健康对照组,左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)低于健康对照组(P<0.01).相关性分析显示,CHF患者血清SDC4、CatS水平与BNP、LVEDD、RVD、LVMI呈正相关(SDC4:r=0.424、0.427、0.629、0.532;CatS:r=0.494、0.477、0.544、0.593,P均<0.001),与LVEF、LVFS呈负相关(SDC4:r=-0.549、-0.594;CatS:r=-0.506、-0.480,P均<0.001).多因素Logistic回归分析显示,病程长、NYHA分级≥Ⅲ级、LVEDD高、LVMI高、SDC4高、CatS高为CHF患者预后不良的独立危险因素,LVEF高为独立保护因素[OR(95％CI)=1.229(1.089～1.387)、2.733(1.493～5.002)、1.119(1.008～1.241)、1.490(1.154～1.924)、1.069(1.038～1.101)、1.095(1.047～1.146)、0.715(0.594～0.860)].ROC曲线分析显示,血清SDC4、CatS水平联合预测CHF患者预后不良的AUC大于单项预测(Z=2.832、3.100,P=0.005、0.002).结论 CHF患者血清SDC4、CatS水平升高,与心室重构和预后不良密切相关,可作为CHF患者预后不良的辅助预测指标.

慢性心力衰竭;多配体蛋白聚糖4;组织蛋白酶S;心室重构;预后

张海平;赵静敏;屠艳辉;刘京;杜雪莉;何靖蕊

063000 河北省唐山市人民医院心内科

疑难病杂志

[1]张海平;赵静敏;屠艳辉;刘京;杜雪莉;何靖蕊-.慢性心力衰竭患者血清SDC4、CatS水平与心室重构及预后的关系)[J].疑难病杂志,2022(07):700-705,710

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