目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)老年患者的临床疗效.方法 选择2019年1月至2020年7月阜阳市人民医院收治的86例老年HFrEF患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,每日1次,每2周对患者的药物耐受性进行评价,缓慢调整药物用量至每次20 mg,每日1次,连续治疗12周.观察组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片口服,每次50 mg,每日2次,每2周对患者的药物耐受性进行评价,缓慢调整药物用量至每次100 mg,每日2次,连续治疗12周.治疗后7 d,对2组患者的临床疗效进行评估,并计算总有效率.分别于治疗前和治疗后7 d,应用彩色多普勒超声检测2组患者心功能,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和每搏输出量(SV);采用6 min步行实验评估2组患者的运动耐力,记录6 min步行距离(6MWD);采用全自动化学发光免疫分析法检测2组患者血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平;采用酶联免疫吸附试验测定2组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平.记录2组患者随访90 d内心力衰竭恶化、高钾血症、肾功能损伤的发生情况,并计算不良反应发生率.结果 对照组患者显效16例,有效18例,无效9例,总有效率为79.07％(34/43);观察组患者显效24例,有效17例,无效2例,总有效率为95.35％(41/43);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ2=5.108,P<0.05).治疗前,2组患者的LVEF、LVEDD、SV、6MWD比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后7 d的LVEF、SV、6MWD显著高于治疗前,LVEDD显著低于治疗前(P<0.05);治疗后7 d,观察组患者的LVEF、SV、6MWD显著高于对照组,LVEDD显著低于对照组(P<0.05).治疗前,2组患者的NT-proBNP、Hcy、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后7 d的NT-proBNP、Hcy、CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后7 d,观察组患者的NT-proBNP、Hcy、CRP水平显著低于对照组(P<0.05).治疗后90 d内,对照组和观察组患者不良反应发生率分别为11.63％(5/43)和2.32％(1/43);2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.867,P>0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦钠对老年HFrEF患者具有良好的临床疗效,可提升患者的心功能,减轻炎症反应,且不良反应发生率低.

慢性心力衰竭;沙库巴曲缬沙坦钠;血管紧张素转化酶抑制剂;血清氨基末端脑钠肽;不良反应

郑高梅

阜阳市人民医院心血管内科,安徽 阜阳 236000

新乡医学院学报

[1]郑高梅-.沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年射血分数降低的心力衰竭疗效观察)[J].新乡医学院学报,2022(08):767-771

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