典型文献
β-hCG比值联合子宫内膜厚度对不明位置妊娠结局的预测价值
文献摘要:
目的 探讨联合检测人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)比值(48 h/0 h)和子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠(PUL)结局的价值.方法 对2020年1—12月在本院就诊的241例PUL患者(妊娠4~6周)进行前瞻性临床观察,患者年龄17~45岁,均行经阴道彩色多普勒超声测量子宫内膜厚度,观察血清血hCG水平变化(0 h和48 h),记录妊娠结局(自然流产、宫内妊娠和异位妊娠).对三种妊娠结局的β-hCG比值和内膜厚度进行组间比较,通过受试者工作特征ROC曲线确定预测各组的最佳指标和阈值,评估各单项指标及其不同指标组合对异位妊娠的诊断价值.结果 241例PUL孕妇中,根据随访结果,其中自然流产(自然流产组)86例,宫内妊娠(宫内妊娠组)89例,异位妊娠(异位妊娠组)66例.三组妊娠结局的血清β-hCG(48 h/0 h)比值,组间两两比较差异有统计学意义,且宫内妊娠组高于异位妊娠组高于自然流产组;三组子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义;自然流产组和异位妊娠组的内膜厚度差异无统计学意义,但这两组与宫内妊娠组的内膜厚度比较,差异均有统计学意义,且均低于宫内妊娠组的内膜厚度.与自然流产比较,β-hCG比值、内膜厚度诊断异位妊娠的截断值分别为0.95和5.5,血清β-hCG比值、子宫内膜厚度及两者联合预测异位妊娠的ROC曲线下面积分别为0.83、0.50、0.84,敏感度分别为90.9%、100.0%、89.4%,特异度分别为80.2%、16.3%、82.6%.与宫内妊娠比较,β-hCG比值、内膜厚度诊断异位妊娠截断值分别为1.4和15.5,血清β-hCG比值、子宫内膜厚度及两者联合预测异位妊娠的ROC曲线下面积分别为0.87、0.86、0.94,敏感度分别为88.8%、57.3%、86.5%,特异度分别为78.8%、100%、90.9%.血清β-hCG比值(1.40)联合子宫内膜厚度(<15.5 mm)检测异位妊娠诊断符合率高于单项血清β-hCG比值检测(95.5%vs 78.8%),差异有统计学意义.结论 血清β-hCG比值对预测PUL妊娠结局具有较好的价值,联合阴道超声测量子宫内膜厚度可提高预测的准确性,从而帮助临床医师早期诊治异位妊娠.
文献关键词:
β-hCG比值;子宫内膜厚度;不明位置妊娠;阴道超声
中图分类号:
作者姓名:
黄羽君;朱云晓;袁鲲;王松娟;刘文芬;郝轶
作者机构:
518100 深圳,南方医科大学深圳医院超声科;南方医科大学第三临床医学院;中山大学附属第七医院超声科;深圳大学附属华南医院超声科
文献出处:
引用格式:
[1]黄羽君;朱云晓;袁鲲;王松娟;刘文芬;郝轶-.β-hCG比值联合子宫内膜厚度对不明位置妊娠结局的预测价值)[J].中国生育健康杂志,2022(04):353-356
A类:
不明位置妊娠
B类:
hCG,合子,子宫内膜厚度,妊娠结局,预测价值,联合检测,人绒毛膜促性腺激素,厚度预测,PUL,本院,临床观察,患者年龄,经阴道彩色多普勒超声,超声测量,水平变化,自然流产,宫内妊娠,异位妊娠,受试者工作特征,各单项,同指,诊断价值,孕妇,随访结果,厚度比,截断值,联合预测,妊娠诊断,诊断符合率,阴道超声,临床医师,早期诊治
AB值:
0.119668
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