目的 探讨辅助生殖技术新鲜胚胎移植周期(新鲜周期)和冻融胚胎移植周期(冻融周期)中异位妊娠的相关因素,为改善辅助生殖技术的临床结局提供依据.方法 收集2015年5月至2019年1月在中南大学湘雅医院生殖医学中心行辅助生殖技术治疗并获得临床妊娠的不孕症患者的病例,纳入异位妊娠病例170例为异位妊娠组,选取同一时期宫内妊娠病例1999例为对照组.回顾性分析在新鲜周期及冻融周期中患者的一般情况、不孕因素,以及辅助生殖技术相关因素与异位妊娠的关系.结果 在新鲜周期中,输卵管炎症(OR=3.698,95％CI:1.107～12.361)、多囊卵巢综合征(OR=2.083,95％CI:1.179～3.681)、异位妊娠保守性手术史(OR=2.848,95％C I:1.629～4.978)、剖宫产史(OR=2.228,95％C I:1.058～4.690)、扳机日子宫内膜厚度<8mm(OR=2.575,95％CI:1.363～4.866)均是异位妊娠的危险因素(P<0.05),卵泡期长方案(OR=0.329,95％CI:0.143～0.760)是异位妊娠的保护因素(P<0.05).在冻融周期中,输卵管炎症(OR=3.046,95％CI:1.187～7.814)和治疗周期数多(OR=1.359,95％CI:1.079～1.711)均是异位妊娠的危险因素(P<0.05),自然周期内膜准备方案行冻胚移植(OR=0.511,95％CI:0.283～0.925)是异位妊娠的保护因素(P<0.05).结论 ①输卵管炎症、异位妊娠保守性手术史、子宫内膜薄(<8mm)及治疗周期数多的患者行辅助生殖技术治疗时异位妊娠发生风险增加,卵泡期长方案可能降低异位妊娠发生风险;②在新鲜周期中,多囊卵巢综合征对异位妊娠的负面影响更显著,尚需多中心前瞻性随机对照研究进一步证实.

辅助生殖技术;异位妊娠;相关因素;新鲜周期;冻融周期

曾倩凌;刘能辉;燕怡;李艳萍;赵静

中南大学湘雅医院生殖医学中心,湖南长沙410008;湖南省人民医院生殖医学中心,湖南长沙410000;湖南省女性生殖健康临床医学研究中心,湖南长沙410008

中国妇幼健康研究

[1]曾倩凌;刘能辉;燕怡;李艳萍;赵静-.辅助生殖技术新鲜及冻融周期异位妊娠相关因素分析)[J].中国妇幼健康研究,2022(05):26-34

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