目的:探讨冷器械联合周期性球囊扩张术治疗宫腔粘连(IUA)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床效果.方法:对175例经宫腔镜检查确诊为IUA的患者行冷刀分离粘连,术后继续每间隔1周进行球囊扩张术并联合雌、孕激素人工周期治疗.治疗后行冻融胚胎移植.比较IUA轻度组(95例)、中度组(65例)及重度组(15例)患者的一般情况及临床结局.结果:①3组患者治疗后子宫内膜厚度均比治疗前增厚(P＜0.01),3组治疗前后子宫内膜厚度的差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),重度IUA组子宫内膜的差值最大.②治疗后,共有163例(93.14％)患者恢复正常宫腔形态,12例患者行再次IUA分离术,其中轻度IUA组(97.89％)和中度IUA组(93.89％)宫腔形态恢复正常的比例显著高于重度IUA组(60.00％);轻度IUA组月经恢复正常的比例(84.21％)高于中度IUA组(66.15％)和重度IUA组(33.33％).③人工替代周期准备内膜并行冻融胚胎移植后整体临床妊娠率为54.29％(95/175),继续妊娠率为40.00％(70/175).3组间移植胚胎数目、胚胎类型、胚胎种植率、临床妊娠率、继续妊娠率、早期流产率及异位妊娠率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:宫腔镜下冷刀联合周期性球囊扩张术有利于子宫内膜的改善,对于IVF助孕合并宫腔粘连的女性有一定的临床效果,尤其是轻度粘连者可能效果更佳.

宫腔粘连;冷刀分离术;球囊扩张;胚胎移植

赵艳;陈圆辉;高云;张翠莲

河南省人民医院生殖医学中心,河南郑州450003

实用妇产科杂志

[1]赵艳;陈圆辉;高云;张翠莲-.冷器械联合周期性球囊扩张治疗宫腔粘连在体外受精助孕中的临床效果分析)[J].实用妇产科杂志,2022(10):754-758

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