目的 分析子宫内膜异位症-不孕症患者行体外受精(IVF)治疗的单个取卵周期累积活产率.方法 回顾性分析2014年1月—2020年9月在本院生殖医学科因子宫内膜异位症为不孕症主要指征进行IVF治疗的201对不育夫妇接受291个取卵周期的临床资料,分组情况为:(1)女方年龄分组:≤35岁组、35岁<～<40岁组、≥40岁组;(2)获卵数不同分组:1～3枚组,4～5枚组、6～10枚组、11～15枚组、≥16枚组;(3)按照腹腔镜/经腹手术史分为卵巢囊肿剔除组、手术未剔除卵巢囊肿组、未接受手术组.比较各组单个取卵周期累积临床妊娠率、累积自然流产率及累积活产率.结果 291个取卵周期中16个周期(5.5％)未获卵,47个取卵周期(16.2％)未获得可利用胚胎.每取卵周期累积临床妊娠率为51.2％(149/291),累积自然流产率为22.1％(33/149),累积活产率为42.6％(124/291),其中8个周期为流产后再次移植同取卵周期剩余冷冻胚胎获得活产.(1)年龄分组比较:≥40岁组累积临床妊娠率(12.5％)均显著低于≤35岁组(58.0％)及35岁<～<40岁组(62.0％),差异有统计学意义;随着年龄的增加,累积自然流产率(12.5％、45.2％、83.3％)逐渐增加,累积活产率(53.4％、40.0％、2.1％)逐渐下降,差异有统计学意义.(2)获卵数分组比较:随着获卵数的增加,累积临床妊娠率(14.1％、61.0％、68.8％、78.7％、96.8％)及活产率(8.7％、53.7％、60.9％、63.8％、80.7％)均呈上升趋势;获卵数1～3枚组累积临床妊娠率、累积活产率均显著低于其他各组,差异有统计学意义.(3)手术剔除卵巢囊肿组累积临床妊娠率、累积活产率均显著低于手术未剔除卵巢囊肿组(43.6％、62.1％;36.1％、57.6％),差异均有统计学意义.(4)获卵数≤3枚时,曾接受卵巢囊肿剔除术的患者≤35岁组累积活产率为10.6％(5/47),>35岁组则为0(0/20).结论 子宫内膜异位症患者接受IVF助孕治疗累积活产率与女方年龄及获卵数呈相关性,卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术导致的卵巢低反应会对IVF产生不良影响.

子宫内膜异位症;不孕症;体外受精;累积活产率

倪运萍;陆杉;徐珉;王爱爱;刘娟;邓雪梅

510006 ,广州中医药大学第二附属医院生殖医学科

中国生育健康杂志

[1]倪运萍;陆杉;徐珉;王爱爱;刘娟;邓雪梅-.子宫内膜异位症患者行体外受精治疗单个取卵周期累积活产率分析)[J].中国生育健康杂志,2022(03):235-241

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