目的 探讨西维来司他钠对主动脉夹层术后急性呼吸功能不全(ARI)及全身炎症反应的临床疗效.方法 回顾2021年1月至2021年7月期间收治的A型主动脉夹层患者共90例,术后出现ARI的共86例,纳入排除标准以后共62例,其中16例为实验组,46例为对照组.对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上应用了西维来司他钠按照0.2 mg/(kg·h)剂量24 h匀速泵入,维持7 d.比较两组患者给药前(T1)、第3天(T2)、第5天(T3)、第7天(T4)氧合指数之差(△PaO2/FiO2)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的变化,并比较两组术后呼吸机带机时间、二次插管例数、ICU停留时间、西药费及总费用.结果 在T1～T4时间点,实验组的△PaO2/FiO2值要明显高于对照组;实验组WBC在第T2、T3、T4时间点较对照组显著降低;实验组NEU在T2、T3、T4时间点较对照组显著降低;实验组CRP、PCT、IL-6均仅在T4时间点较对照组显著降低.结论 西维来司他钠可能通过减轻机体炎症反应,降低主动脉夹层术后患者血清炎性因子水平,改善氧合,使患者获益.

主动脉夹层;急性呼吸功能不全;中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂;炎症反应;体外循环;深低温停循环

曹先通;吴玉静;胡佳文;周和平;白军锋;马鹏飞;金振晓;师桃

710000 西安,西安交通大学第一附属医院心血管外科;710000 西安,西安交通大学第一附属医院急诊科;710065,西安,陕西省药品和疫苗检查中心;710061 西安,陕西省食品药品监督检验研究院

中国体外循环杂志

[1]曹先通;吴玉静;胡佳文;周和平;白军锋;马鹏飞;金振晓;师桃-.西维来司他钠对急性A型主动脉夹层术后急性呼吸功能不全及全身炎症反应的疗效观察)[J].中国体外循环杂志,2022(04):216-220

西维来司他钠,主动脉夹层术,急性呼吸功能不全,全身炎症反应,疗效观察,ARI,排除标准,常规治疗,匀速,泵入,T4,氧合指数,PaO2,FiO2,WBC,NEU,降钙素原,PCT,白介素,呼吸机,机时,插管,ICU,停留时间,西药,药费,总费用,机体炎症反应,术后患者,血清炎性因子水平,中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂,体外循环,深低温停循环

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