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中度低温下行全弓置换手术后接受连续性肾脏替代治疗的危险因素分析
文献摘要：
目的:探讨中度低温下全弓置换术后发生急性肾损伤并行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的危险因素。方法:2017年10月至2020年3月天津市胸科医院心脏外科收治Stanford A型主动脉夹层，并在中度低温停循环下行全弓置换手术患者121例，其中行CRRT治疗49例(CRRT组)，未行CRRT治疗72例(对照组)。两组均选择中低温脑保护策略，左颈总动脉和无名动脉顺行脑灌注。分析患者基本资料、围手术期情况以及手术过程。结果:两组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史差异无统计学意义(
P>0.10)。两组在主动脉窦部直径和是否同期行Bentall手术差异有统计学意义(
P≤0.05)。术后1天，CRRT组患者血肌酐(sCr)较对照组显著升高[(214.04±79.51)μmol/L对(127.32±58.08)μmol/L]。术后2~4天sCr变化趋势不明显。对照组在术后4天sCr较CRRT组显著下降[(264.20±111.76)μmol/L对(104.24±76.00)μmol/L]。主动脉窦部直径、合并Bentall手术、术中红细胞输血量、术中血小板输血量、术中自体血输血量、术中出血与术后是否行CRRT呈正相关(
P<0.10)，而术中血浆输血量与术后行CRRT治疗呈负相关(
P<0.05)。
结论:Stanford A型主动脉夹层患者术前主动脉窦部直径、合并Bentall手术、术中输血制品和术中出血是术后行CRRT的危险因素。
文献关键词：
主动脉夹层;连续性肾脏替代治疗;中度低温停循环;回归分析
中图分类号：
作者姓名：
李博;陈庆良;姚博宸;郭志刚;姜楠
作者机构：
天津市胸科医院心脏外科，天津 300001
文献出处：
引用格式：
[1]李博;陈庆良;姚博宸;郭志刚;姜楠-.中度低温下行全弓置换手术后接受连续性肾脏替代治疗的危险因素分析)[J].中华胸心血管外科杂志,2022(08):476-480
A类：
中度低温停循环
B类：
全弓置换,置换手术,手术后,连续性肾脏替代治疗,危险因素分析,置换术,急性肾损伤,CRRT,胸科,心脏外科,Stanford,主动脉夹层,手术患者,中行,中低温,脑保护,保护策略,颈总动脉,无名,顺行,脑灌注,基本资料,围手术期,手术过程,患者年龄,吸烟史,饮酒史,主动脉窦,Bentall,血肌酐,sCr,输血量,自体血,术中出血,血浆输血,后行,术中输血,血制品
AB值：
0.236466
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