目的 分析先天性心脏病(CHD)患儿行机械辅助术后早期连续两年的神经行为发育随访研究.方法 2019年对本院2013年1月至2018年12月因CHD纠治术后循环衰竭行机械辅助存活的45例患儿进行筛选,符合随访条件(≤8岁)的为24例,随访内容包括连续两年的头颅核磁共振(MRI)、Griffiths神经行为发育评估.结果 符合连续两年至本院完成随访项目的患儿17例,随访率70.8％.第一次头颅MRI评分为(1.594±0.953)分,第二次头颅MRI影像学表现较第一次有改善的为8例(47.06％),平均得分为(0.906±1.004)分,改善明显(P=0.050).患儿Griffiths神经行为发育评估结果为,不同领域所处的百分位数普遍处于均值至均值减一个标准差的范围内,D领域即手眼协调能力,患儿表现出随年龄增长进一步落后的趋势,具有统计学差异(P=0.031).第一次评估时,患儿在A运动领域和C语言领域,距正常月龄的月龄差距最大,分别为(-6.09±11.54)月和(-4.62±7.01)月.第二次评估时表现为C语言领域和D手眼协调能力上的落后更为显著,分别为(-4.41±9.57)月和(-4.78±7.51)月.尚未能发现影像学图像的异常与神经行为发育近期结果之间存在相关性.当头颅MRI结果较差时(≥2分时),患儿在E表现领域,即视觉空间能力,工作速度及准确性方面明显落后,百分位处于(23.00±16.05)％(P=0.034).结论 儿童心脏术后行机械辅助后的神经行为发育落后具有发病率高以及"成长性疾病"的特点,应尽早建立系统、连续、紧密的术后随访体系,发现问题,积极干预,以期提高患儿及其家庭的生存质量.

先天性心脏病;儿童;心脏术后;机械辅助;神经行为发育;随访研究

沈佳;杨寅愉;张蔚;于新迪;郭铮;姜磊;王伟

200127 上海,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科

中国体外循环杂志

[1]沈佳;杨寅愉;张蔚;于新迪;郭铮;姜磊;王伟-.先天性心脏病患儿行机械辅助术后神经行为发育的随访研究)[J].中国体外循环杂志,2022(03):150-154

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