目的 探讨静脉血栓栓塞症(VTE)患者血浆生物标志物与肺栓塞(PE)的关联性.方法 选取2016年1月—2019年12月在北京大学首钢医院血管医学中心确诊VTE的348例患者作为研究对象,根据是否患有PE,分为无PE组和PE组,分别统计并比较两组患者的一般临床资料,检测并比较两组患者的D-二聚体、脑钠肽、C反应蛋白、肌钙蛋白I和中性粒细胞/淋巴细胞比值等血浆生物标志物水平.再根据肺栓塞严重指数评分和简化肺栓塞严重指数评分将PE组分成低危组和中高危组,比较两组患者的血浆生物标志物水平.行Spearman相关性分析,分析各生物标志物与PE发生与否以及其疾病危险程度的相关性.行logistic回归分析,分析各生物标志物与PE的关系.结果(1)无PE组和PE组患者收缩压、舒张压和心率有统计学差异(P<0.05);血浆生物标志物D-二聚体、C反应蛋白、肌钙蛋白I和平均血小板体积有统计学差异(P<0.05).(2)PE组,低危组、中高危组的血浆生物标志物水平比较,脑钠肽、中性粒细胞/淋巴细胞比值和尿素氮有统计学差异(P<0.05).(3)VTE患者的血浆生物标志物与是否发生PE、PE疾病危险分层的相关性分析,D-二聚体、脑钠肽、C反应蛋白、红细胞容积分布宽度、平均血小板体积与是否发生PE呈正相关(r=0.444,P<0.001;r=0.219,P=0.001;r=0.313,P<0.001;r=0.129,P=0.047;r=0.185,P=0.004),肌钙蛋白I与是否发生PE呈负相关(r=-0.181,P=0.042);脑钠肽、中性粒细胞/淋巴细胞比值、尿素氮与PE疾病危险分层呈正相关(r=0.358,P=0.003;r=0.259,P=0.028;r=0.345,P=0.002).(4)经logistic回归分析,VTE患者的血浆生物标志物中D-二聚体、脑钠肽、C反应蛋白、肌钙蛋白I、红细胞容积分布宽度、平均血小板体积与PE具有显著相关性.结论 VTE患者中,部分血浆生物标志物与是否发生PE及病情危险程度有关,可辅助临床应用.

静脉血栓栓塞症;肺栓塞;血浆生物标志物

张鹏;刘金波;王宏宇

北京大学首钢医院血管医学中心,北京100144;国家卫生健康委职业安全卫生研究中心,北京 102308;北京大学医学部血管健康研究中心,北京 100144;分子心血管学教育部重点实验室(北京大学) ,北京100191

心血管病学进展

[1]张鹏;刘金波;王宏宇-.静脉血栓栓塞症患者血浆生物标志物与肺栓塞的相关性研究)[J].心血管病学进展,2022(04):365-370

静脉血栓栓塞症,血浆生物标志物,肺栓塞,VTE,PE,首钢,血管医学,医学中心,患有,二聚体,脑钠肽,肌钙蛋白,淋巴细胞比值,严重指数,病危,危险程度,logistic,收缩压,舒张压,统计学差异,平均血小板体积,尿素氮,危险分层,红细胞容积分布宽度,层呈,显著相关性

0.127634