目的 探讨D-二聚体(D-D)/纤维蛋白原(FIB)比值对非小细胞肺癌(NSCLC)患者远处转移的预测价值.方法 回顾性分析自2019年10月至2022年2月于咸阳市中心医院行手术治疗的80例NSCLC患者的临床资料.按术后是否发生远处转移将患者分为A组(未发生远处转移,n=40)和B组(发生远处转移,n=40).分析患者术前相关实验室指标的检测结果,包括血红蛋白、白细胞计数、红细胞计数、血小板、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、FIB、D-D水平,并计算D-D/FIB比值.相关性分析采用Pearson相关性分析.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过ROC曲线下面积(AUC)分析D-D、FIB、D-D/FIB比值对NSCLC患者远处转移的预测价值.绘制决策曲线检验分析预测模型的价值.结果 B组血清D-D、D-D/FIB比值、神经元特异性烯醇化酶和癌胚抗原水平均高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).血清D-D与FIB、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原呈正相关(r=0.427、0.463、0.363,P均<0.05).血清神经元特异性烯醇化酶与癌胚抗原呈正相关(r=0.797,P<0.05).血清D-D、D-D/FIB比值、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原与NSCLC患者远处转移呈正相关性(r=0.451、0.509、0.545、0.634,P均<0.05).ROC曲线结果显示,D-D/FIB比值预测NSCLC患者远处转移风险的AUC为0.802(95％可信区间0.704～0.901),高于FIB、D-D单独诊断的0.402(95％可信区间0.276～0.529)、0.736(95％可信区间0.627～0.845),特异度为62.5％,敏感度为80.0％.决策曲线分析结果显示,在0.37～0.96的阈值概率区间,D-D/FIB比值预测NSCLC患者远处转移的净收益率优于血清D-D、FIB单独检测.结论 D-D/FIB比值升高提示NSCLC患者远处转移风险高,可用于辅助预测NSCLC患者远处转移情况,预测价值良好.

非小细胞肺癌;远处转移;D-二聚体;纤维蛋白原

刘凯;李勃;吴向天;代晓强

咸阳市中心医院 胸心外科,陕西 咸阳712000;咸阳市中心医院 肿瘤治疗中心,陕西 咸阳712000

临床军医杂志

[1]刘凯;李勃;吴向天;代晓强-.D-二聚体/纤维蛋白原比值对非小细胞肺癌患者远处转移预测价值分析)[J].临床军医杂志,2022(12):1271-1274

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