目的 探讨小骨窗显微手术治疗老年高血压脑出血(HICH)的疗效及对患者神经功能和血清S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响.方法 回顾性选入2019年1月至2022年1月临汾市中心医院收治的老年HICH患者122例,并根据治疗方法不同分为对照组(61例,传统大骨瓣开颅血肿清除术)和观察组(61例,小骨窗显微手术).评价两组的手术情况、神经功能以及血清S100B、NSE、BDNF水平变化以及临床疗效,并进行统计学比较.结果 观察组手术时间、皮层切口长度、术中出血量、术后意识恢复时间、住院天数及并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组血肿清除率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后7、14、30 d的中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分明显低于对照组,术后6个月的Barthel指数(BI)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后30 d血清S100B和BDNF水平显著高于对照组,NSE水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗总有效率明显高于对照组(85.25％vs.67.21％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年HICH患者,小骨窗显微手术与传统大骨瓣开颅术在血肿清除率方面效果相当,但前者手术时间短、创伤小、术后恢复快、并发症少,且在调节血清S100B、NSE、BDNF水平、促进神经功能恢复等方面具有优势.

高血压脑出血;小骨窗显微手术;神经功能;S100B;神经元特异性烯醇化酶;脑源性神经营养因子

王浩;李栋;丁娇

临汾市中心医院神经外科 山西 临汾 041000;临汾市中心医院心内科 山西 临汾 041000

临床和实验医学杂志

[1]王浩;李栋;丁娇-.小骨窗显微手术在老年高血压脑出血患者中的应用效果及对其神经功能和血清S100B、NSE、BDNF水平的影响)[J].临床和实验医学杂志,2022(22):2380-2383

小骨窗显微手术

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