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促性腺激素释放激素拮抗剂方案HCG日血清孕酮水平升高的影响因素分析
文献摘要：
目的 分析应用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案促排卵时HCG日血清孕酮(P)水平升高的发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析2018年10月至2021年10月在我院生殖医学科采用拮抗剂方案促排卵的391个IVF/IC-SI-ET周期的临床资料,按照本周期HCG日血清P水平不同分为两组:正常水平组(HCG日P水平＜4.77 nmoL/L,306个周期)和高水平组(HCG日P水平≥4.77 nmoL/L,85个周期).比较两组患者的基本情况和促排卵实验室参数,并采用多因素Logistic回归模型分析HCG日P水平的影响因素.结果 本研究中,HCG日P水平≥4.77 nmoL/L的发生率为21.7％(85/391).两组患者的年龄、不孕年限、基础FSH(bFSH)、基础LH(bLH)、基础E2(bE2)及抗苗勒管激素(AMH)水平均无显著性差异(P＞0.05);与正常水平组比较,高水平组的体质量指数(BMI)显著降低,基础孕酮(bP)水平显著升高(P＜0.05).两组患者的Gn启动剂量、Gn总剂量、Gn天数及HCG日LH水平均无显著性差异(P＞0.05);高水平组的HCG日E2和P水平均显著高于正常水平组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m2患者HCG日P水平升高的风险较BMI＜24 kg/m2的患者显著降低(OR=0.446,P＜0.05);bP≥1.91 nmoL/L患者HCG日P水平升高的风险较bP＜1.91 nmoL/L的患者显著升高(OR=1.961,P＜0.05);HCG 日 E2≥11 010 pmoL/L 患者 HCG 日 P 水平升高的风险较 HCG 日 E2＜11 010 pmoL/L 的患者显著升高(OR=3.303,P＜0.05).结论 BMI＜24 kg/m2、bP和HCG日E2水平较高是HCG日P水平升高的独立危险因素.促排卵中晚期应综合权衡基础BMI、bP、HCG日E2水平调整Gn用量,降低HCG日P水平升高的风险.
文献关键词：
促性腺激素释放激素拮抗剂;促排卵;孕酮
中图分类号：
作者姓名：
景霞;孙亚婷;王雪松;朱爱珍
作者机构：
运城市中心医院生殖医学科,运城 044000
文献出处：
引用格式：
[1]景霞;孙亚婷;王雪松;朱爱珍-.促性腺激素释放激素拮抗剂方案HCG日血清孕酮水平升高的影响因素分析)[J].生殖医学杂志,2022(09):1188-1192
A类：
B类：
促性腺激素释放激素拮抗剂,拮抗剂方案,HCG,血清孕酮,分析应用,GnRH,ant,促排卵,我院,生殖医学,医学科,IVF,IC,SI,ET,本周,nmoL,实验室参数,不孕,bFSH,bLH,bE2,抗苗勒管激素,AMH,体质量指数,bP,总剂量,pmoL,中晚期,水平调整
AB值：
0.221372
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