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子宫瘢痕憩室及宫腔积液对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响
文献摘要：
目的:探讨剖宫产后瘢痕憩室及宫腔积液对体外受精-胚胎移植术临床妊娠结局的影响。方法:本研究为回顾性队列研究，选取2019年1月至2020年3月期间在深圳中山泌尿外科医院生殖科行冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期合并剖宫产史的瘢痕子宫的732例患者作为研究对象，并根据是否合并瘢痕憩室和（或）宫腔积液将其分为四组：有瘢痕憩室+无宫腔积液（A组，
n=39）；有瘢痕憩室+有宫腔积液（B组，
n=82）；无瘢痕憩室+无宫腔积液（C组，
n=495）；无瘢痕憩室+有宫腔积液（D组，
n=116），比较各组的一般情况和妊娠结局，并通过logistics回归分析矫正混杂因素后分析各组的妊娠结局。
结果:A组的移植年龄高于B组［（38.33±3.55）岁比（36.93±3.59）岁，
P=0.045］，C组的黄体转化日内膜厚度及移植优质胚胎率均高于D组［（9.40±1.56）mm比（9.03±1.59）mm，
P=0.025；75.76%（375/495）比65.52%（76/116），
P=0.024］，A组的取卵年龄高于C组［（37.72±3.55）岁比（36.25±4.52）岁，
P=0.049］，但黄体转化日内膜厚度较薄［（8.74±1.58）mm比（9.40±1.56）mm，
P=0.012］，且差异均有统计学意义；C组的种植率、生化妊娠率、临床妊娠率均高于D组［34.23%（230/672）比22.58%（35/155），
P=0.007；48.28%（239/495）比37.93%（44/116），
P=0.044；42.83%（212/495）比30.17%（35/116），
P=0.012］；D组的早期流产率高于B组［40.00%（14/35）比17.24%（5/29），
P=0.047］，差异有统计学意义，在矫正移植年龄、取卵年龄、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）、窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）、基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、内膜CD138检测结果、FET方案、移植胚胎属性、移植胚胎数、移植是否含有优质胚胎、黄体转化日内膜厚度、黄体转化日孕酮值、不孕因素可能影响妊娠结局的混杂因素后，多因素logistics回归分析显示D组的种植率［22.58%（35/155）］、生化妊娠率［37.93%（44/116）］、临床妊娠率［30.17%（35/116）］均明显低于C组［34.23%（230/672），
P=0.006；48.28%（239/495），
P=0.047；42.83%（212/495），
P=0.022］，B组种植率［29.52%（31/105）］、生化妊娠率［48.78%（40/82）］、临床妊娠率［35.37%（29/82）］均高于D组［22.58%（35/155），
P=0.049；37.93%（44/116），
P=0.012；30.17%（35/116），
P=0.030］，差异均有统计学意义。
结论:对于曾有剖宫产史的不孕症患者，宫腔积液较瘢痕憩室是明显影响FET妊娠结局的主要因素。
文献关键词：
受精，体外;胚胎移植;瘢痕子宫;瘢痕憩室;宫腔积液;妊娠结局
中图分类号：
作者姓名：
王雪金;孔祥怡;李秋圆;胡秀玉;郑媛媛;张宏展;徐士儒;莫美兰
作者机构：
深圳中山泌尿外科医院生殖科，深圳 518000
文献出处：
引用格式：
[1]王雪金;孔祥怡;李秋圆;胡秀玉;郑媛媛;张宏展;徐士儒;莫美兰-.子宫瘢痕憩室及宫腔积液对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响)[J].中华生殖与避孕杂志,2022(09):909-916
A类：
B类：
子宫瘢痕憩室,宫腔积液,体外受精,胚胎移植术,临床妊娠结局,回顾性队列研究,泌尿外科,生殖科,冻融胚胎移植,frozen,thawed,embryo,transfer,FET,剖宫产史,瘢痕子宫,四组,logistics,混杂因素,黄体,内膜厚度,优质胚胎率,取卵,种植率,生化妊娠率,临床妊娠率,早期流产率,抗苗勒管激素,anti,llerian,hormone,AMH,窦卵泡计数,antral,follicle,count,AFC,基础卵泡刺激素,stimulating,FSH,CD138,移植胚胎数,孕酮值,不孕症患者
AB值：
0.215058
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