目的 探讨高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)在PCOS患者行IVF-ET中促排卵的有效性与安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science、中国知网、维普数据库,检索时间为2015年1月至2021年4月,检索关于PCOS患者行IVF时使用PPOS方案和其他常规方案促排卵的随机对照研究和临床对照研究,按照本研究指定的纳入和排除标准进行文献筛选,对纳入的研究进行数据提取和质量评价后,利用Stata软件进行Meta分析.结果 本研究纳入11篇文献共1 891例PCOS患者,其中PPOS组948个周期,其他常规促排卵方案组943个周期.Meta分析结果显示:PPOS方案与其他常规促排卵方案相比,可显著降低PCOS患者促排卵中早发LH峰的发生率[RR=0.39,95％CI(0.16,0.92),P=0.03]和OHSS发生率[RR=0.45,95％CI(0.26,0.75),P＜0.01],但两组间临床妊娠率无显著性差异[RR=1.08,95％CI(0.97,1.20),P=0.15].不同方案亚组分析结果显示:相对于拮抗剂方案,PPOS方案的早发LH峰发生率显著降低[RR=0.34,95％CI(0.13,0.86),P=0.02],OHSS发生风险显著减少[RR=0.27,95％CI(0.11,0.69),P=0.01],但临床妊娠率相当[RR=0.96,95％CI(0.81,1.13),P=0.27];相对于长方案,PPOS方案的早发LH峰发生率、OHSS发生率、临床妊娠率均无显著差异(P＞0.05);相对于短方案,PPOS方案的临床妊娠率显著升高[RR=1.27,95％CI(1.06,1.52),P=0.01],但早发LH峰发生率和OHSS发生率均无显著差异(P＞0.05).结论 对于PCOS患者,PPOS方案可获得与其他常规促排卵方案相似的临床效果;相对于拮抗剂方案,PPOS方案的临床妊娠率相当,但能更好地降低早发LH峰发生率和OHSS发生风险,并且更经济、灵活.

高孕激素状态下促排卵方案;多囊卵巢综合征;体外受精-胚胎移植;Meta分析

冯月枝;关少艮;黄永汉

佛山市第一人民医院生殖中心,佛山 528000

生殖医学杂志

[1]冯月枝;关少艮;黄永汉-.高孕激素状态下促排卵方案在PCOS患者IVF-ET临床疗效的Meta分析)[J].生殖医学杂志,2022(04):482-493

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