目的 探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后总深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)及症状性DVT的发病率与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)各组成成分及数量的相关性.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院骨科2020年1月至2021年12月行初次TKA的618例患者,其中男性166例,年龄50～81岁,平均(66.94±6.90)岁;女性患者452例,年龄52～81岁,平均(65.90±7.57)岁.根据中华医学会糖尿病分会标准诊断MS.同时依据所达到的MS组成成分个数将所有患者分为5组(0MS组、1MS组、2MS组、3MS组、4MS组).所有受试者均在术前检测双下肢血管超声以排除术前下肢DVT,术后同样行双下肢血管超声检查筛查DVT.同时行临床体征检查并记录TKA后的症状性DVT事件.采用单因素分析和多因素logistic回归分析明确MS及其组成成分和数量与术后总DVT及症状性DVT发病率的相关性.结果 618例行TKA患者中,术后出现DVT患者260例,占比42.10％,症状性DVT患者49例,占比7.93％.TKA术后,血脂异常与总DVT[95％CI(1.492～3.310),P＜0.001]及症状性 DVT[95％CI(2.192～15.232),P＜0.001]均相关.身体质量指数(body mass index,BMI)≥25 kg/m2与总 DVT[95％CI(0.371～0.801),P=0.027]有关,与症状性 DVT[95％CI(0.623～4.777),P=0.074]无关,代谢综合征与总 DVT[95％CI(2.221～7.384),P=0.042]有关,与症状性 DVT[95％CI(1.036～12.575),P=0.077]无关.结论 (1)MS患者在TKA术后总DVT发病率的风险增加.MS组成成分中血脂异常是TKA术后总DVT及症状性DVT发生的独立风险因素;超重(BMI≥25 kg/m2)是TKA术后总DVT发生的独立风险因素.(2)TKA患者术后总DVT及症状性DVT的发病率和MS组成成分数量有关.MS组成成分数量越多,术后总DVT及症状性DVT的发病率越高.

代谢综合征;全膝关节置换术;深静脉血栓;糖尿病

王志文;尹宗生

安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽 合肥 230032

实用骨科杂志

[1]王志文;尹宗生-.代谢综合征与全膝关节置换术后深静脉血栓形成相关性研究)[J].实用骨科杂志,2022(12):1074-1078

0MS,1MS,3MS,4MS

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