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腰椎椎体CT值与可灌注骨水泥螺钉注入强化剂加强固定的相关性研究
文献摘要：
目的 探讨腰椎椎体CT值与骨水泥螺钉注入强化剂的相关性,初步筛选需行骨水泥强化的椎体CT值临界范围.方法 回顾2016年7月至2019年6月于北京中医药大学东直门医院行腰椎内固定融合术患者资料89例,随访2年以上.按腰椎椎体是否注入骨水泥将患者分为骨水泥组与非骨水泥组.骨水泥组29例,男4例,女25例;年龄54～84岁,平均(67.8±1.4)岁.非骨水泥组60例,男20例,女40例;年龄52～85岁,平均(69.4±0.9)岁.测量患者L3～5椎体的CT值,以Logistic回归分析CT值与椎体是否行骨水泥强化的相关性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估CT值对骨水泥强化的预测价值,初步筛选L3～5椎体需行骨水泥加强固定的CT值临界范围.结果 骨水泥组L3、L4、L5椎体CT值分别为(65.4±6.0)HU、(68.9±6.5)HU、(78.9±6.3)HU;非骨水泥组L3、L4、L5椎体CT值分别为(97.4±3.8)HU、(101.5±4.0)HU、(117.1±5.0)HU,两组间CT值差异均有统计学意义(P＜0.001).椎体CT值与骨水泥螺钉是否灌注骨水泥的Logistic回归结果显示,L3椎体:OR=0.938,95％CI(0.909～0.967);L4 椎体:OR=0.955,95％CI(0.933～0.978);L5 椎体:OR=0.958,95％CI(0.937～0.979),均呈显著负相关.椎体CT值与椎弓根螺钉需行骨水泥强化的ROC关系为:ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)＞0.70(P＜0.05),椎体CT值对骨水泥强化具有较好预测价值.根据约登指数选取特异性和灵敏性之和最大值对应的椎体CT值,即L3椎体70 HU,L4椎体95 HU,L5椎体99 HU作为预测椎体需行骨水泥强化的界值.结论 腰椎椎体CT值可用于预测椎弓根螺钉是否需行骨水泥强化固定,CT值越低,越建议骨水泥强化.
文献关键词：
可灌注骨水泥椎弓根螺钉;脊柱内固定;CT值;骨质疏松;螺钉松动
中图分类号：
作者姓名：
姜国正;冯宁宁;俞兴;赵赫;曲弋;王逢贤;杨永栋;马昱堃
作者机构：
北京中医药大学,北京 100029;北京中医药大学附属东直门医院,北京 100700
文献出处：
引用格式：
[1]姜国正;冯宁宁;俞兴;赵赫;曲弋;王逢贤;杨永栋;马昱堃-.腰椎椎体CT值与可灌注骨水泥螺钉注入强化剂加强固定的相关性研究)[J].实用骨科杂志,2022(09):769-773,836
A类：
可灌注骨水泥椎弓根螺钉
B类：
椎体,泥螺,强化剂,强固,初步筛选,骨水泥强化,北京中医药大学,东直门,腰椎内固定融合术,入骨,非骨水泥,L3,受试者工作特征,receiver,operating,characteristic,预测价值,L4,L5,HU,area,under,curve,约登指数,灵敏性,脊柱内固定,骨质疏松,螺钉松动
AB值：
0.163561
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