典型文献
基于临床医师视角探讨电子病历系统的问题及改进思路
文献摘要：
电子病历系统的推广和使用,极大地提高了医务人员书写病历的效率,能在促进病历规范化书写的同时提高医院的病历质量,提升病历的研究和利用价值.病历书写质量是医疗质量和医疗安全的重要体现,然而在医院信息化建设不断完善的背景下,某院以电子病历为基础平台的病案管理工作依然存在不足.作为病案的书写者,临床医师更应积极主动思辨病案管理工作的重要性及其发展方向.基于临床一线青年医师视角,结合日常工作现状及所思所想,分析该院病案书写过程中存在的问题,从软件智能化、平台开放化、管理扁平化、病案无纸化等四个方面来思考该院新时代电子病历管理改进对策,浅析病案管理发展的前景.
文献关键词：
病案管理;智能化;病案无纸化;电子病历
中图分类号：
作者姓名：
季劼;吴文健;唐俊伟;巨桓宇;于子溢
作者机构：
南京医科大学第一附属医院普外科,江苏省,南京市,210029;徐州医科大学附属医院病案统计科,江苏省,徐州市,221004;南京医科大学第一附属医院检验科,江苏省,南京市,210029
文献出处：
引用格式：
[1]季劼;吴文健;唐俊伟;巨桓宇;于子溢-.基于临床医师视角探讨电子病历系统的问题及改进思路)[J].中国病案,2022(10):34-36
A类：
病案无纸化
B类：
基于临床,临床医师,电子病历系统,改进思路,极大地提高,医务人员,高医,病历质量,研究和利用,利用价值,病历书写质量,医疗质量,医疗安全,医院信息化建设,基础平台,病案管理,书写者,积极主动,辨病,临床一线,青年医师,日常工作,工作现状,所思,所想,该院,平台开放,开放化,扁平化,代电,病历管理,管理改进,改进对策,管理发展
AB值：
0.383328
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