针对胆脂瘤编码目前存在的手术分型混乱、颅内胆脂瘤病理诊断多样等问题,结合案例分析进行编码解析,总结胆脂瘤疾病与手术编码鉴别要点.中耳胆脂瘤(H71)手术编码根据病灶侵及听骨范围判断,单纯鼓膜修补为Ⅰ型为19.4,将人工听骨靠于砧骨或锤骨为Ⅱ型为19.52,移植物靠于镫骨为Ⅲ型为19.53;乳突根治术根据外耳道后壁是否完整判断是开放式20.42还是完壁式20.42,根据切除范围和是否重建(保留)中耳生理功能判断是传统式乳突根治术20.42还是改良式乳突根治术20.49.外耳道胆脂瘤(H60.4)切除编码于外耳道病损切除18.29,侵犯鼓膜以内部位时附加相应术式19.4-19.55,20.42-20.49.颅内表皮样囊肿、珍珠瘤编码于颅内胆脂瘤G93.8.编码时需明确胆脂瘤病灶范围和手术切除范围,进一步判断相应术式类型,完整准确编码.

中耳胆脂瘤;外耳道胆脂瘤;颅内胆脂瘤;手术编码

中山大学附属第一医院,广东省,广州市,510080;广东省妇幼保健院,广东省,广州市,510010

[1]卢彦冰;刘莎;曾海清-.胆脂瘤ICD编码分析)[J].中国病案,2022(07):34-36

颅内胆脂瘤,G93

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