[目的]探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定股骨粗隆间骨折失败的相关因素.[方法]回顾性分析2017年1月—2020年1月本院采用PFNA固定股骨粗隆间骨折的110例患者的临床资料.按随访过程中是否发生内固定失败将其分为失败组和成功组,采用单项因素比较和二元多因素逻辑回归分析探索内固定失败的因素.[结果]110例患者均顺利完成手术,随访12-16个月.随访过程中,共12例发生内固定失败,占10.91％;其余98例均获得成功,占比89.09％.按是否发生内固定失败将患者分为两组,两组性别、年龄、体重指数、损伤侧别、TAD的差异均无统计学意义(P＞0.05).但是,失败组外侧壁不完整比率显著高于成功组(P＜0.05),失败组对线差比率显著大于成功组(P＜0.05),失败组的内侧皮质阴性支撑比率显著高于成功组(P＜0.05),失败组的螺钉位置差的比率显著高于成功组(P＜0.05).多因素逻辑回归表明:外侧壁不完整(OR=14.424,P=0.007)、复位对线差(OR=6.578,P=0.033)、内侧皮质阴性支撑(OR=17.17,P=0.005)、螺旋刀片位置差(OR=8.403,P=0.038)是导致内固定手术失败的独立危险因素.[结论]外侧壁不完整、复位对线差、内侧皮质阴性支撑、螺旋刀片位置差是导致手术失败的危险因素.

股骨粗隆间骨折;股骨近端防旋髓内钉;内固定失败;危险因素

武英楷;王瑞强;宁尚攀;杨如杰;朱新峰

山东省泰安市宁阳县第一人民医院,山东宁阳271400;山东省第一医科大学第二附属医院,山东泰安271000

中国矫形外科杂志

[1]武英楷;王瑞强;宁尚攀;杨如杰;朱新峰-.股骨近端防旋髓内钉固定股骨粗隆间骨折失败的因素)[J].中国矫形外科杂志,2022(22):2050-2054

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