目的:探讨双层探测器光谱CT虚拟平扫(VNC)对肝细胞癌(HCC)显示的最佳层厚.方法:回顾性分析73例HCC患者腹部CT扫描的影像资料,分别获得5、3、1 mm不同层厚的常规平扫(TNC)、动脉期VNC(VNC-a)图像和门静脉期VNC(VNC-p)图像.比较3种不同层厚TNC、VNC-a和VNC-p图像的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和噪声(SD).通过Bland-Altman plot散点图分析TNC图像和VNC图像的CT值一致性;采用5分法评价图像质量.结果:3种层厚VNC-a图像、VNC-p图像与TNC图像相比,SNR升高,SD降低,差异有统计学意义(P<0.05),CT值和CNR的差异无统计学意义(P>0.05);组内两两比较,5和3 mm层厚VNC-p图像比VNC-a图像SD更低,SNR更高(P<0.05),1 mm图像VNC-p与VNC-a图像SD和SNR差异无统计学意义(P>0.05).5和3 mm层厚VNC-a图像和VNC-p图像与TNC图像的CT值一致性良好,其中3 mm VNC-p图像LOA界限外的数据点比例最低(1.4％),与TNC的一致性最好.3个层厚的3种图像中,1 mm VNC-p图像主观评分最高.1 mm层厚中,VNC-p图像主观评分显著高于TNC图像和VNC-a图像(P<0.05);VNC-p图像中,1 mm图像主观评分显著高于5、3 mm图像(P<0.05).取消TNC直接增强扫描可降低34.57％的辐射剂量.结论:双层探测器光谱CT中VNC的层厚设置对该技术的应用存在影响.3 mm VNC-p图像CT值一致性最高,SD最低,SNR最高,可用作观察客观测量指标,1 mm VNC-p图像对病灶轮廓和细节显示最佳,可用作主观评价.

肝细胞癌;双层探测器光谱CT;虚拟平扫;辐射剂量

谢孟臻;吴斌;许立强;刘于宝;王金电;赵彦博;高俊文

南方医科大学深圳医院医学影像中心,广东深圳518110

中国医学物理学杂志

[1]谢孟臻;吴斌;许立强;刘于宝;王金电;赵彦博;高俊文-.双层探测器光谱CT虚拟平扫中重建层厚对肝细胞癌显示的影响)[J].中国医学物理学杂志,2022(12):1495-1501

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