目的:探讨基于定位像最大左右径(MLAT)设置的管电压结合低对比剂用量在儿童腹部增强CT检查中的应用价值.方法:前瞻性收集医院行全腹部CT平扫加增强检查的180例患儿,按照检查时间顺序依次分为常规组、观察组及低对比剂组,每组60例.3组患儿依照年龄及腹部MLAT的不同而采用不同的管电压以及对比剂用量:常规组管电压依照不同年龄分别使用80 kV、100 kV和120 kV;对比剂用量分别为2.0 ml/kg、1.6 ml/kg和1.4 ml/kg.观察组依据患儿正位定位像MLAT的不同采取不同的管电压为80 kV、100 kV和120 kV;对比剂用量同常规组.低对比剂组管电压使用同观察组;对比剂用量分别为1.6 ml/kg、1.2 ml/kg和1.0 ml/kg.比较3组患儿的图像质量及辐射剂量.结果:3组患儿的图像均能满足诊断要求,图像客观评价动脉期及静脉期肝脏及腹主动脉CT值、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)的差异均有统计学意义(动脉期:F肝脏=9.76,F=5.19,F=6.07;F腹主动脉=9.02,F=11.90,F=7.06;静脉期:F肝脏=14.67,F=15.19,F=8.09;F腹主动脉=11.33,F=12.97,F=16.73;P<0.05).3组图像质量主观评分及信心评分之间的差异均无统计学意义(H=1.50,H=1.82;P>0.05).3组患儿的辐射剂量容积CT剂量指数(CTDIVOL)、基于有效直径与水当量直径的体型特异性剂量估算值(SSDEDe)、(SSDEDw)及对比剂摄入量的差异均有统计学意义(H=7.33,H=8.91,H=7.02,H=5.88;P<0.01).观察组和低对比剂组的CTDIVOL较常规组分别降低33.62％和29.66％;SSDEDe较常规组分别降低30.58％和28.90％;SSDEDw较常规组分别降低30.67％和29.10％.低对比剂组的对比剂摄入量较常规组和观察组分别减少26.86％和26.62％.结论:基于定位像腹部MLAT设置的管电压结合低对比剂用量,在降低患儿辐射剂量及对比剂诱发肾病的潜在风险的前提下,其图像质量仍能够满足临床诊断要求,在儿童腹部增强CT检查中具有可行性.

管电压;对比剂;腹部;X射线CT;辐射剂量;定位像

张见;张晓军;王颖

南京医科大学附属儿童医院放射科 江苏 南京 210000

中国医学装备

[1]张见;张晓军;王颖-.基于定位像最大左右径的管电压结合低对比剂在儿童腹部增强CT检查中的价值研究)[J].中国医学装备,2022(04):43-48

CTDIVOL,SSDEDe

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