目的:探讨磁共振(MRI)颅颈一体化高分辨血管壁成像评价颈动脉斑块负荷与脑卒中的关系.方法:100例缺血性脑卒中患者为研究对象,并以50例无症状的高危人群为对照组,均行MRI平扫及增强头颅一体化血管壁成像扫描,观察指标包括患者缺血侧及非缺血侧的颈动脉血管壁参数[管腔面积(LA)、血管总面积(TVA)、管壁面积(WA)、管壁标准化指数(NWI)];根据研究组患者是否存在脑组织不可逆死亡将其分为预后较好组及预后不良组,比较两组缺血侧颈动脉管壁参数,分析其对患者预后的评估价值;分析颈动脉管壁参数与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的相关性;对照组均随访2年,根据脑卒中发生情况将其分为脑卒中组及正常组,比较两组颈动脉管壁参数,分析其对发生缺血性脑卒中的预测价值.结果:研究组缺血侧TVA、WA及NWI值大于非缺血侧,LA值小于非缺血侧(P<0.05);预后不良组TVA、WA及NWI值大于预后较好组,LA值小于预后较好组(P<0.05);颈动脉管壁参数联合检测评估患者预后的AUC大于0.75;患者LA值与NIHSS评分呈负相关(P<0.05),TVA、WA及NWI值与NIHSS评分无相关性(P>0.05).脑卒中组TVA、WA及NWI值大于正常组,LA值小于正常组(P<0.05);颈动脉管壁参数联合检测评估高危人群缺血性脑卒中发病的AUC大于0.75.结论:TVA、WA、NWI及LA值联合检测对缺血性脑卒中患者预后具有评估价值,对高危人群脑卒中发病具有预测价值,且LA值与神经功能损伤程度相关.

磁共振;颅颈一体化;血管壁成像;颈动脉斑块负荷;脑卒中;预测价值

李耀志;谢艺才

梧州市红十字会医院放射科,广西梧州543002

中国医学物理学杂志

[1]李耀志;谢艺才-.磁共振颅颈一体化高分辨血管壁成像评价颈动脉斑块负荷与脑卒中的关系)[J].中国医学物理学杂志,2022(03):328-332

颅颈一体化

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