目的 采用高分辨磁共振成像(HR-MRI)技术分析富脂坏死核心(LRNC)与颈动脉斑块负荷的相关性,并探讨影响LRNC的相关临床因素.方法 回顾性收集短暂性脑缺血发作或前循环缺血性卒中病人323例,男235例,女88例,平均年龄(61.75±10.64)岁.所有病人在出现症状2周内完成颈动脉HR-MRI检查,并记录病人临床资料.基于HR-MRI影像测量并计算颈动脉斑块负荷指标,包括平均管腔面积(LA)、平均管壁面积(WA)、管壁体积(WV)、平均标准化管壁指数(NWI)、平均及最大管壁厚度(WT)、管腔狭窄程度,识别LRNC、钙化、斑块内出血(IPH),鉴定高危斑块.根据症状侧颈动脉有无LRNC将全部病人分为LRNC(+)组(178例)和LRNC(-)组(145例).对2组病人颈动脉斑块特征及临床因素进行比较,2组间计量资料比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,2组间计数资料比较采用卡方检验.采用多因素Logistic回归评估影响LRNC的颈动脉斑块负荷指标及相关临床因素.结果 相比LRNC(-)组,LRNC(+)组男性更多,吸烟、高血压、糖尿病者更多,年龄更大、总胆固醇水平更高(均P<0.05);LRNC(+)组平均LA更小,平均WA、WV、平均NWI更大,最大WT、平均WT更厚,管腔更狭窄(均P<0.05);IPH、钙化、高危斑块发生率更高(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,最大WT是LRNC的独立预测因素(P<0.05);总胆固醇是LRNC的危险因素(β=0.408,P=0.024),高密度脂蛋白胆固醇是LRNC的保护因素(β=-3.145,P=0.045).结论 最大WT与LRNC密切关联,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇对LRNC有重要影响.

磁共振成像;粥样硬化斑块;颈动脉;富脂坏死核心

冯莹印;高晓;宋金玉;曹立荣;纪盛章

天津市第四中心医院放射科,天津 300140

国际医学放射学杂志

[1]冯莹印;高晓;宋金玉;曹立荣;纪盛章-.基于HR-MRI对富脂坏死核心与颈动脉斑块负荷、临床因素的相关性分析)[J].国际医学放射学杂志,2022(05):497-502,514

富脂坏死核心

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