目的:探讨肺部超声评价重症肺部感染患者通气情况的应用价值.方法:选取88例重症肺部感染患者,采用半定量方法对肺部超声征象进行评分,以CT检查结果为金标准,分析肺部超声评分与患者肺通气的关系;同时分析存活和死亡患者临床资料、肺部超声评分的差异,以及肺部超声评分预测患者死亡的价值.结果:88例患者全肺超声评分平均为(18.50±2.12)分,全肺CT值平均为(-620.50±88.13)HU,不通气/低通气肺组织比例平均为(10.41±3.35)％,正常通气肺组织比例平均为(71.54±6.69)％,过度通气肺组织比例平均为(17.65±4.11)％;患者肺部超声评分与全肺CT值、不通气/低通气肺组织比例呈正相关(r=0.775、0.648,P<0.05),与正常通气肺组织比例、过度通气肺组织比例无明显相关性(r=-0.170、0.046,P>0.05);死亡组患者年龄、糖尿病比例、APACHEⅡ评分、肺泡-动脉氧分压差、机械通气治疗和肺部超声评分分别为(59.28±8.12)岁、44.83％、(22.19±2.40)分、(344.40±82.29)mmHg、72.41％和(20.20±1.72)分,明显高于存活组(P<0.05),而氧合指数为(104.42±21.18),明显低于存活组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、APACHEⅡ、肺部超声评分是重症肺部感染患者死亡的影响因素(OR=1.758、2.841、2.440,P<0.05);肺部超声评分预测重症肺部感染患者死亡的ROC曲线下面积为0.901(95％CI:0.836～0.966),截断值为20分,灵敏性和特异性分别为82.80％和84.70％.结论:肺部超声可以作为重症肺部感染患者肺通气的评估指标,同时其在预测患者预后方面有一定应用价值.

肺部超声;重症肺部感染;肺通气;预测价值

杨朝生;邓玉光;陈慧;钟家将

柳州市人民医院呼吸与危重症医学科,广西柳州 545000

中国医学物理学杂志

[1]杨朝生;邓玉光;陈慧;钟家将-.肺部超声对重症肺部感染患者肺通气的评估价值)[J].中国医学物理学杂志,2022(03):317-320

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