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低颅压综合征合并双侧慢性硬膜下血肿的临床特征分析
文献摘要：
目的:探讨低颅压综合征(SIH)合并双侧慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征。方法:选择同济大学附属上海市第十人民医院神经内外科自2016年1月至2020年10月收治的16例SIH合并双侧CSDH患者(SIH组)进行研究，总结SIH合并双侧CSDH的临床特征，并与同期收治的32例非SIH所致双侧CSDH患者(非SIH组)进行病例对照研究，比较2组患者间人口学特征、初始症状、基础病史、CT影像特征等方面的差异。结果:(1)16例SIH组患者中有13例(81.3%)具有典型的体位性头痛症状，3例(18.6%)的CT影像上可见假性蛛网膜下腔出血表现，80.0%(12/15)的MRI影像上表现出硬脑膜弥漫性均匀强化，33.3%(5/15)的有脑下垂征象，27.3%(3/11)的脊髓MRI检查示椎管内脑脊液漏征象。10例患者行钻孔引流术治疗，有6例在术后出现病情恶化，其中4例接受了包括去骨瓣减压术在内的多次额外手术，1例患者因合并恶性肿瘤，病情恶化后放弃治疗于院内死亡。(2)SIH组患者的年龄、肌体无力比例、病程、高血压史比例、头部外伤史比例、年龄校正的共病指数、CT影像上双侧血肿总厚度及厚度差、钻孔引流术中血肿压力增高比例均明显低于非SIH组，体位性头痛比例、CT影像上均匀血肿比例均明显高于非SIH组，差异均有统计学意义(
P<0.05)。
结论:依据年龄、初始症状及CT影像特征等可在一定程度上甄别出由SIH所致的双侧CSDH患者，建议行头颅及脊髓MRI明确诊断SIH。
文献关键词：
慢性硬膜下血肿;自发性低颅压综合征;临床特征
中图分类号：
作者姓名：
张劲楠;曾涛;王明圣;徐子军;高亮
作者机构：
同济大学附属上海市第十人民医院神经外科，上海 200072;张劲楠现工作单位为上海新起点康复医院;同济大学附属上海市第十人民医院放射科，上海 200072
文献出处：
引用格式：
[1]张劲楠;曾涛;王明圣;徐子军;高亮-.低颅压综合征合并双侧慢性硬膜下血肿的临床特征分析)[J].中华神经医学杂志,2022(12):1238-1244
A类：
自发性低颅压综合征
B类：
慢性硬膜下血肿,临床特征分析,SIH,CSDH,同济大学,内外科,期收,病例对照研究,人口学特征,基础病,影像特征,头痛,痛症,假性,蛛网膜下腔出血,硬脑膜,弥漫性,下垂,征象,脊髓,椎管内,脑脊液漏,漏征,钻孔引流术,病情恶化,去骨瓣减压术,外手,后放,放弃治疗,院内死亡,肌体,无力,外伤史,共病指数,高比例,甄别,行头,头颅
AB值：
0.211283
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