目的 比较正常耳和先天性耳道狭窄不伴听骨畸形患者听力和颞骨解剖参数,探讨此类患者纯音测听气骨导差形成的病理生理学机制.方法 回顾分析20例正常耳和15例先天性耳道狭窄不伴听骨畸形患者的纯音测听和颞骨CT数据,将两组CT序列图像导入Mimics软件,在三维重建的基础上读取解剖标志点.通过Matlab软件编制程序,计算并比较健康对照组和耳道狭窄组的鼓环前后径和上下径、镫骨底板前后径和上下径、鼓环面积、鼓膜面积、镫骨底板面积、鼓膜前后方向开角及上下方向开角.结果 耳道狭窄组的气骨导差为(26±7)dB,健康对照组为(6±2)dB,两组差异有统计学意义(P<0.05).耳道狭窄组与健康对照组的鼓环前后径[(5.30±1.25)mm vs(8.89±0.67)mm]和上下径[(7.77±1.88)mm vs(10.60±0.60)mm]、鼓环面积[(32.78±8.68)mm2 vs(72.57±6.36)mm2]、鼓膜前后方向开角[(90.99±22.86)°vs(124.05±18.88)°]和上下方向开角[(114.01±29.23)°vs(139.83±11.04)°]、鼓膜面积[(40.33±10.55)mm2 vs(75.67±7.03)mm2]以及鼓膜/镫骨底板面积比值[(10.03±4.07)vs(17.96±3.16)]的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 先天性耳道狭窄患者的鼓膜/镫骨底板面积比值较正常耳小,患耳无法通过鼓膜/镫骨底板比值的水力学作用放大声压,这可能是不伴听骨畸形耳道狭窄患者的纯音测听气骨导差较正常耳大的主要原因.此外,由于解剖参数的差异,对于先天性耳道狭窄患者,应在术前行CT影像学评估.

先天性耳道狭窄;CT;中耳;听力

李洁莹;许政敏;戴培东;陈文霞

复旦大学附属儿科医院耳鼻喉科 上海 201102;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科研究院 上海 200031

中国眼耳鼻喉科杂志

[1]李洁莹;许政敏;戴培东;陈文霞-.先天性耳道狭窄不伴听骨畸形患者听力和CT影像学研究)[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2022(04):366-370

先天性耳道狭窄

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