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软骨填塞封闭上鼓室缺损技术在中耳胆脂瘤手术中的应用
文献摘要：
目的 在中耳胆脂瘤手术中,为防止术后上鼓室胆脂瘤凹陷袋形成,以软骨封闭上鼓室回顾分析了这一临床技术、外科适应证及软骨在防止胆脂瘤复发中的应用价值.方法 本文回顾分析2014年4月～2019年12月因中耳胆脂瘤接受治疗的63例(63耳)患者.基本术式为乳突切开术,保留外耳道后壁但同时切除上鼓室外侧壁,以充分暴露并清理病变,缺损的上鼓室以软骨填塞封闭,防止术后上鼓室内陷袋形成,以避免胆脂瘤复发.软骨取自耳廓,切成条块状修复上鼓室缺损.本文术后随访检查包括软骨愈合情况、上鼓室回缩袋形成及胆脂瘤复发情况,不涉及听力.结果 全部病例术后随访时间1年以上.63例中,18例(28.6％)术后出现不同程度并发症,3例软骨缝隙过大,缝隙处局部胆脂瘤痂皮,门诊清理;6例术后检测咽鼓管功能不良,软骨缝隙处回缩局部胆脂瘤痂皮,但无内陷袋形成;3例上鼓室及中上鼓室交界处不同程度凹陷,胆脂瘤生成,但被软骨阻挡,未再发展;3例鼓膜边缘穿孔未愈合,鼓室内感染;3例术后胆脂瘤复发,由上鼓室向鼓窦和乳突方向发展.结论 在中耳乳突手术中,切除上鼓室充分暴露术区病变并彻底清除病灶后,缺损的上鼓室填塞封闭可有效防止回缩袋的形成,避免胆脂瘤复发.而软骨在术中取材、雕刻塑形、手术操作、术后抗感染能力、预防和阻止上鼓室处胆脂瘤的发生和发展均具有较强优势.
文献关键词：
胆脂瘤;中耳;鼓室成形术;软骨;上鼓室
中图分类号：
作者姓名：
杨凤;刘阳;韩建存;李伟
作者机构：
保定市第二中心医院耳鼻咽喉科,河北 保定 072750;解放军总医院第六医学中心耳显微外科,北京 100048
文献出处：
引用格式：
[1]杨凤;刘阳;韩建存;李伟-.软骨填塞封闭上鼓室缺损技术在中耳胆脂瘤手术中的应用)[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2022(09):580-583
A类：
内陷袋,鼓室填塞
B类：
软骨,上鼓室,中耳胆脂瘤,手术中,凹陷,回顾分析,临床技术,适应证,术式,乳突切开,切开术,外耳道,后壁,外侧壁,取自,耳廓,切成,条块,块状,术后随访,随访检查,骨愈合情况,回缩,复发情况,听力,随访时间,骨缝,缝隙,咽鼓管功能不良,交界处,阻挡,未再,再发展,鼓膜,穿孔,未愈,彻底清除,除病,取材,雕刻,塑形,手术操作,术后抗感染,鼓室成形术
AB值：
0.22801
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