目的:评价常规化疗方案联合中成药"抗痨合剂"及中医适宜技术治疗肺结核的临床疗效.方法:采用前瞻性研究的方法,连续纳入2017年1月至2019年12月浙江中医药大学附属丽水中医院结核科诊治的300例初治肺结核患者,采用随机数字表法将患者均等分成3组,即常规西药抗结核治疗组(A组)、常规西药抗结核治疗联合中成药抗痨合剂组(B组)、常规西药抗结核治疗联合中成药抗痨合剂及中医适宜技术组(C组).剔除24例因诊断变更、中断治疗、发生药物不良反应患者后最终纳入276例患者,其中A组97例、B组93例、C组86例.观察并比较三组患者疗程末的中医症状改善情况、肺部病灶吸收情况、T淋巴细胞亚群变化及治疗转归情况.结果:治疗6个月后,B组和C组中医证状改善有效率[92.5％(86/93)和94.2％(81/86)]、肺部病灶吸收有效率[92.5％(86/93)和94.2％(81/86)]、CD3+T淋巴细胞百分比[(65.76±5.42)％和(67.06±5.95)％]、CD4+T淋巴细胞百分比[(44.97±5.35)％和(46.51±5.26)％]、治疗成功率[94.6％(88/93)和97.7％(84/86)]均明显优于A组[分别为82.5％(80/97)、76.3％(74/97)、(63.80±4.57)％、(42.72±4.82)％、80.4％(78/97)],差异均有统计学意义(χ2=2.000,P=0.046;χ2=2.999,P=0.003;χ2=2.427,P=0.015;χ2=2.886,P=0.004;t=2.699,P=0.008;t=4.186,P=0.005;t=3.048,P=0.003;t=6.428,P<0.001;χ2=2.069,P=0.039;χ2=2.192,P=0.028).而B组和C组治疗后外周血CD8+T淋巴细胞百分比[(27.12±2.32)％和(26.35±3.17)％]均明显低于A组[(29.12±2.21)％],差异有统计学意义(t=5.051,P<0.001;t=9.231,P<0.001).结论:中西药联合抗结核治疗可明显减轻肺结核患者的临床症状,促进肺部病灶吸收,提高肺结核患者免疫力,有效提高临床疗效,但中医适宜技术的应用效果未得到证实.

结核;肺;中草药;治疗应用;治疗结果

何媚燕;张尊敬;刘忠达

浙江中医药大学附属丽水中医院结核科,丽水 323000

中国防痨杂志

[1]何媚燕;张尊敬;刘忠达-.中西医结合治疗肺结核的临床疗效研究)[J].中国防痨杂志,2022(10):1037-1042

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