目的:对比分析非活动性肺结核与活动性肺结核CT表现.方法:回顾性搜集2020年8月至2021年7月重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的181例非活动性肺结核患者(非活动组)和166例活动性肺结核患者(活动组),分析两组患者的胸部CT表现.结果:非活动组病变累及1叶者[19.9％(36/181)]和2叶者[25.4％(46/181)]均明显多于活动组[分别为10.8％(18/166)和13.3％(22/166)](x2值分别为5.392、8.128,P值分别为0.020、0.004),而5叶均受累者[21.5％(39/181)]明显低于活动组[48.2％(80/166)](x2=27.283,P=0.000);病变在右肺中叶、下叶及左肺下叶者[分别为38.7％(70/181)、45.3％(82/181)、46.4％(84/181)]均明显少于活动组[69.9％(116/166)、77.1％(128/166)、68.7％(114/166)](x2 值分别为33.903、36.657、17.520,P值均为0.000).非活动组中小片状实变影、干酪性病变、空洞、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大和树芽征等CT表现的发生率[分别为22.1％(40/181)、0.6％(1/181)、16.6％(30/181)、0.6％(1/181)、18.8％(34/181)、18.2％(33/181)]均明显低于活动组[分别为80.1％(133/166)、7.2％(12/166)、27.1％(45/166)、31.9％(53/166)、53.6％(89/166)、66.9％(111/166)](x2 值分别为 116.598、10.703、5.671、64.868、45.906、84.365,P值分别为0.000、0.001、0.017、0.000、0.000、0.000),但边缘清楚的支气管扩张、薄壁空洞、胸膜钙化、钙化结节、硬结性病变、纤维条索影的发生率[分别为 61.3％(111/181)、12.2％(22/181)、10.5％(19/181)、34.8％(63/181)、37.0％(67/181)、91.7％(166/181)]均明显高于活动组[分别为44.0％(73/166)、4.2％(7/166)、3.6％(6/166)、16.9％(28/166)、0.6％(1/166)、27.7％(46/166)](x2 值分别为 10.464、7.124、6.135、14.403、70.576、149.222,P 值分别为0.001、0.008、0.013、0.000、0.000、0.000).结论:非活动性肺结核病变分布较少累及下叶,CT表现以纤维条索影、边缘清楚的支气管扩张、硬结性病变、结节和胸膜钙化更常见.CT检查对肺结核活动性的判断具有重要辅助诊断作用.

结核;肺;诊断;体层摄影术;X线计算机

李春华;刘雪艳;唐光孝;舒伟强;王媱;王佳男;郑娇凤;李咏梅;吕圣秀

重庆市公共卫生医疗救治中心医学影像科,重庆400036;重庆医科大学附属第一医院放射科,重庆400016

中国防痨杂志

[1]李春华;刘雪艳;唐光孝;舒伟强;王媱;王佳男;郑娇凤;李咏梅;吕圣秀-.非活动性与活动性肺结核的CT表现分析)[J].中国防痨杂志,2022(04):329-335

表现分析,非活动性肺结核,卫生医疗,医疗救治,肺结核患者,胸部,x2,受累,右肺中叶,左肺下叶,小片,变影,干酪,性病变,胸腔积液,纵隔淋巴结肿大,支气管扩张,薄壁,胸膜钙化,钙化结节,硬结,肺结核病,辅助诊断,诊断作用,体层摄影术,线计算

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