目的:了解北京市昌平区大学新生结核分枝杆菌潜伏感染状况,对其进行预防性治疗并随访结核病发病情况,为昌平区制定学校结核病防控工作策略提供依据.方法:2015-2018年对昌平区9所高等院校的97 648名入学新生进行结核菌素皮肤试验(TST)和胸部X线摄片检查,TST试剂采用结核菌素纯蛋白衍生物(PPD);对单纯性PPD强阳性者5769名给予预防性治疗;根据PPD结果及预防性治疗情况分为4组(PPD强阳性预防性治疗组、PPD强阳性未预防性治疗组、PPD阳性组、PPD阴性组)随访观察4年肺结核发病情况,组间率的比较采用x2检验,影响因素分析采用单因素和多因素Cox回归分析.结果:97 648名入学新生PPD强阳性率为6.01％(5873/97 648),2015-2018 年入学新生 PPD强阳性率分别为 7.68％(1919/24 974)、6.08％(1422/23 371)、5.64％(1420/25 196)和 4.61％(1112/24 107),呈下降趋势,差异具有统计学意义(Z=-14.274,P＜0.01).随访4年,PPD强阳性未预防性治疗组肺结核发病率为495.77/10万(17/3429);PPD强阳性预防性治疗组肺结核发病率85.47/10万(2/2340);PPD阳性组肺结核发病率为40.63/10万(7/17 230);PPD阴性组肺结核发病率为29.52/10万(22/74 530).PPD强阳性是结核病发病的危险因素(HR=16.83,95％CI:8.94～31.70).PPD强阳性学生中,预防性治疗是结核病发病的保护性因素(HR=0.17,95％CI:0.04～0.75).结论:对PPD强阳性者进行预防性治疗可以有效降低活动性肺结核发病率,对控制学校结核病的流行具有重要意义.

结核;发病率;预防和防护用药;学生;结核菌素试验

杨震;雷囡;赵飞;何艳萍;林娜;张治国

北京市昌平区结核病防治所,北京102200;北京医院临床试验研究中心/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院,北京100730

结核与肺部疾病杂志

[1]杨震;雷囡;赵飞;何艳萍;林娜;张治国-.北京市昌平区高等院校新生结核分枝杆菌潜伏感染状况调查及潜伏感染者预防性治疗效果分析)[J].结核与肺部疾病杂志,2022(04):274-280

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