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高原地区因胸痛就诊的藏族人群罹患冠心病的危险因素分析
文献摘要:
目的 分析西藏高原地区因胸痛就诊的藏族人群罹患冠心病(coronary heart disease,CHD)的危险因素.研究对象 连续入选2009年1月至2017年12月因胸痛症状就诊于西藏自治区人民医院心血管内科,行诊断性冠状动脉造影检查的长期居住在高原地区的藏族患者467例.干预措施 CHD定义为造影证实至少1支心外膜主要血管(包括左主干、左前降支、回旋支和右冠状动脉)及其主要分支上存在直径狭窄程度≥50%的病变,根据最终诊断分为CHD组和非CHD组2组,采用多因素Logistic分析识别西藏高原地区藏族人群罹患CHD的危险因素.观测指标 回顾性收集社会人口学特征指标,包括性别、年龄、民族、体重指及测量方法 数,既往病史包括高血压、高脂血症、糖尿病、目前吸烟、高原红细胞增多症、周围动脉疾病、脑血管疾病和早发冠心病家族史;实验室检测指标包括红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸;冠状动脉造影发现的影像学特征如冠状动脉狭窄程度等.其中实验室检测指标采用中心实验室检测,冠状动脉狭窄程度的判断采用目测直径法.结果 接受诊断性冠状动脉造影检查的467例患者中,最终诊断为CHD的患者共283例.多因素Logistic回归分析显示,年龄大[比值比(odds ratio,OR)=1.052,95%置信区间(confidence interval,CI)为 1.028~1.077,P<0.001)、男性(OR=2.511,95%CI为 1.325~4.760,P=0.005)、目前吸烟(OR=2.812,95%CI为1.741~4.541,P<0.001)、纤维蛋白原升高(OR=1.400,95%CI为1.143~1.716,P=0.001)、HDL-C 降低(OR=0.261,95%CI 为0.116~0.588,P=0.001)、LDL-C 升高(OR=1.365,95%CI 为1.049~1.776,P=0.020)是CHD的主要危险因素.高原红细胞增多症(OR=0.220,95%CI为 0.107~0.449,P<0.001)与 CHD呈负相关.结论 在高原地区因胸痛就诊的藏族患者人群中,高龄、男性、目前吸烟、HDL-C降低、纤维蛋白原升高和LDL-C升高者是冠心病的危险因素.
文献关键词:
冠心病;高原地区;藏族;危险因素
中图分类号:
作者姓名:
古桑拉姆;宋雷;格桑罗布;伍满燕;央金;格桑嘎瓦;王世英;次仁卓玛;次旦玉珍
作者机构:
西藏自治区人民医院高原病心血管内科,西藏自治区心脏病中心,拉萨850000;国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院冠心病中心,北京100037;北京大学人民医院冠心病重症监护室,北京100044
文献出处:
引用格式:
[1]古桑拉姆;宋雷;格桑罗布;伍满燕;央金;格桑嘎瓦;王世英;次仁卓玛;次旦玉珍-.高原地区因胸痛就诊的藏族人群罹患冠心病的危险因素分析)[J].中华心血管病杂志(网络版),2022(12):237-242
A类:
B类:
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AB值:
0.22208
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