目的 探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与病情及预后的关系.方法 50例TBI患者按照术前格拉斯哥昏迷(GCS)评分分为重症组(GCS评分≤8分,n=30)和非重症组(GCS评分>8分,n=20),重症组TBI患者再根据术后第3天头颅计算机断层扫描(CT)影像学结果分为无好转组(n=15)和好转组(n=15),收集重症组和非重症组TBI患者术前GCS评分、手术持续时间及术前急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分等临床资料;分别于术前及术后第1、3、5天抽取所有TBI患者清晨静脉血3 mL,采用免疫电化学法检测血浆NT-pro BNP水平;收集所有TBI患者术前及术后第3天头颅CT资料,采用Marshall头颅CT分级标准判断患者病情严重程度和好转情况;采用Spearman相关分析TBI患者头颅CT严重程度与血浆NT-proBNP的关系.结果 重症组TBI患者APACHEⅡ评分、瞳孔直径大小、ICU住院时间、机械通气时间高于非重症组(P<0.05),重症组、无好转组、好转组TBI患者术前及术后第1天、第3天、第5天血浆NT-proBNP水平高于非重症组(P<0.05),好转组术后第3天及第5天血浆NT-proBNP水平低于未好转组(P<0.05);所有TBI患者术后第3天血浆NT-proBNP水平较术后第1天升高(P<0.05),术后第5天非重症组、重症组、好转组TBI患者NT-proBNP水平均较术后第3天下降(P<0.05);重症组患者术后好转率(50％,15/30)低于非重症组(80％,16/20),差异有统计学意义(P<0.05);重症组和非重症组TBI患者术前、术后第3天CT严重程度比较,差异均有统计学意义(P<0.01);所有TBI患者术前及术后第3天头颅CT严重程度与同时间点血浆NT-proBNP水平呈正相关(rs>0,P<0.05).结论 血浆NT-proBNP可以作为判断TBI患者病情严重程度及预后的潜在指标.

预后;创伤性颅脑损伤;氨基末端脑利钠肽前体;格拉斯哥评分;头颅CT;病情严重程度

张煜;刘俊;刘青;罗双琪

芜湖市第一人民医院 重症医学科,安徽 芜湖 241000;皖南医学院第二附属医院 神经外科,安徽 芜湖 241000

贵州医科大学学报

[1]张煜;刘俊;刘青;罗双琪-.创伤性颅脑损伤患者血浆氨基末端脑利钠肽前体与病情及预后的关系)[J].贵州医科大学学报,2022(04):451-455,461

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