目的 评价辅酶Ⅰ对缺血性心力衰竭(IHF)伴肺部感染患者基质金属蛋白酶(MMP)、血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、白细胞介素-6(IL-6)及心功能的影响.方法 用随机双盲法将94例IHF伴有肺部感染患者分为试验组和对照组,各47例.对照组参照指南给予综合治疗措施.观察组患者在对照组治疗的基础上肌注辅酶Ⅰ5 mg,每日1次,共14 d.治疗前和治疗后行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPW)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室重构指数(LVRI)和左室质量指数(LVMI).检测治疗前后N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、降钙素原(PCT)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)和IL-6水平.对治疗后各指标进行安全性评价.结果 观察组总有效率为91.5％(43/47),高于对照组的76.6％(36/47),差异有统计学意义(χ2=6.008,P=0.014).治疗后,2组患者血清MMP-2、MMP-9、NT-pro BNP、PCT、MIP-2和IL-6水平较治疗前均降低.治疗后,2组患者血清VEGF水平较治疗前升高.且观察组血清MMP-2、MMP-9、NT-pro BNP、PCT、MIP-2和IL-6水平低于对照组(P<0.05),血清VEGF水平高于对照组(P<0.05).治疗后,2组患者LVEDD、LVPW、LVESD和LVMI低于治疗前,LVEF和LVRI高于治疗前.且观察组LVEDD、LVPW、LVESD和LVMI较对照组低,LVEF和LVRI较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗IHF伴有肺部感染的基础上,给予注射用辅酶Ⅰ,可通过抑制心肌纤维化、改善血管再生因子、降低炎症细胞因子表达,进而改善心肌重构,有效控制肺部感染.提示注射用辅酶Ⅰ对提高患者心脏功能、减轻临床症状有较好的临床疗效与安全性.

辅酶Ⅰ;基质金属蛋白酶(MMP);缺血性心力衰竭;肺部感染;炎症细胞因子;心肌纤维化;心室重构

梁逸强;芩倩;温志浩;吴万里;潘朝锌;庞延;黄明剑

广西中医药大学第一附属医院心血管科,南宁 530023;广西中医药大学第一附属医院急诊科,南宁 530023

西北药学杂志

[1]梁逸强;芩倩;温志浩;吴万里;潘朝锌;庞延;黄明剑-.辅酶Ⅰ对缺血性心衰伴肺部感染患者基质金属蛋白酶等的影响)[J].西北药学杂志,2022(06):105-110

辅酶,缺血性心衰,肺部感染,感染患者,基质金属蛋白酶,缺血性心力衰竭,IHF,MMP,血管内皮生长因子,VEGF,巨噬细胞炎性蛋白,MIP,随机双盲,双盲法,综合治疗,治疗措施,肌注,后行,超声心动图检查,左室舒张末期内径,LVEDD,后壁,壁厚,LVPW,左室收缩末期内径,LVESD,左室射血分数,LVEF,左室重构,LVRI,左室质量指数,LVMI,末端脑钠肽前体,NT,pro,BNP,降钙素原,PCT,安全性评价,总有效率,常规治疗,注射用,心肌纤维化,血管再生,炎症细胞因子,善心,心肌重构,心脏功能,疗效与安全,心室重构

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