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全麻腹腔镜手术对老年腹部手术患者血流动力学、镇静效果及认知功能的影响
文献摘要：
目的:探讨全麻腹腔镜手术对老年腹部手术患者血流动力学、镇静效果及认知功能影响.方法:选择全麻腹腔镜手术的老年患者62例,依据其年龄不同分为60～75岁组(n=32)和>75岁组(n=30),另选行全麻腹腔镜手术的<60岁患者40例作为对照组.记录各组入室时(T1)、全麻诱导插管后(T2)、建立气腹后60 min(T3)以及苏醒后(T4)的血流动力学[平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、心率(HR)]以及呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,于苏醒后30 min行Ramsay评分,测定术前及术后6、24 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并于术前及术后1、3 d行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.结果:三组MAP T1时刻与T2、T3、T4时刻比较差异有统计学意义(均P<0.05);T2～T4时刻,60～75岁组和对照组MAP、PaO2、HR显著高于>75岁组,PaCO2显著低于>75岁组,差异有统计学意义(均P<0.05);60～75岁组和对照组呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均较>75岁组明显缩短(均P<0.05),三组Ramsay评分比较无统计学差异(均P>0.05);术后6、24 h,>75岁组血清TNF-α、IL-6水平明显高于60～75岁组和对照组(均P<0.05);>75岁组术后1、3 d的MoCA评分明显低于60～75岁组和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:全麻腹腔镜手术对60～75岁老年腹部手术患者术中血流动力学、炎症因子指标的影响较轻微,可满足患者对松肌的要求,促进术后麻醉苏醒,并能降低术后认知功能障碍发生的可能.
文献关键词：
腹部手术;老年人;全身麻醉;腹腔镜手术;血流动力学;镇静效果;认知功能
中图分类号：
作者姓名：
陈雪迎;陈权
作者机构：
锦州医科大学附属第一医院,辽宁 锦州 121001
文献出处：
引用格式：
[1]陈雪迎;陈权-.全麻腹腔镜手术对老年腹部手术患者血流动力学、镇静效果及认知功能的影响)[J].陕西医学杂志,2022(10):1235-1239
A类：
B类：
全麻腹腔镜手术,老年腹部手术,手术患者,血流动力学,镇静效果,认知功能影响,老年患者,年龄不同,另选,入室,全麻诱导,插管,气腹,T4,平均动脉压,MAP,动脉血二氧化碳分压,PaCO2,动脉血氧分压,PaO2,呼吸恢复时间,苏醒时间,拔管时间,Ramsay,蒙特利尔认知评估量表,MoCA,统计学差异,炎症因子指标,较轻,麻醉苏醒,术后认知功能障碍,全身麻醉
AB值：
0.159842
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