目的 观察藤草胜湿汤治疗脾肾阳虚兼风湿内扰型特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效及安全性.方法 将96例脾肾阳虚兼风湿内扰型IMN患者按照随机数字表法分为2组,均予基础治疗,对照组49例加用醋酸泼尼松片、雷公藤多苷片治疗,治疗组47例加用藤草胜湿汤治疗.2组均治疗6个月.比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)水平变化;比较2组治疗前后肝、肾功能指标变化;观察2组不良反应发生情况.结果 治疗组总缓解率66.0％(31/47),对照组总缓解率65.3％(32/49),2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组倦怠乏力、腰膝痠软、食少纳呆、小便泡沫多、肢体痠楚疼痛评分及总评分均低于对照组(P<0.05).2组治疗后24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P<0.05),血清ALB较本组治疗前升高(P<0.05).2组治疗后24 h尿蛋白定量、血清ALB比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后血肌酐(Cr)、估算肾小球滤过率(eGFR)比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组不良反应发生率4.3％(2/47),对照组不良反应发生率18.4％(9/49),治疗组不良发应发生率低于对照组(P<0.05).结论 藤草胜湿汤治疗脾肾阳虚兼风湿内扰型IMN,可有效降低患者尿蛋白,提高血清ALB水平,缓解患者临床症状,且对肝、肾功能无影响,无明显毒副作用.

肾小球肾炎;膜性;中药疗法

王刚;董叶朋;武晓妹;张宇;李宁;胡金焕

河北中医学院第一附属医院肾病一科,河北 石家庄 050011;河北中医学院研究生学院,河北 石家庄 050091;河北省胸科医院肾内科,河北 石家庄 050041;河北中医学院第一附属医院肿瘤一科,河北 石家庄 050011

河北中医

[1]王刚;董叶朋;武晓妹;张宇;李宁;胡金焕-.藤草胜湿汤治疗脾肾阳虚兼风湿内扰型特发性膜性肾病的临床疗效及安全性观察)[J].河北中医,2022(09):1453-1457

痠软

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